63岁的杨先生，本是计划和家人开心购物呢，谁知在公交车上突然胳膊腿没劲儿，出虚汗，恶心想吐，是晕车？胃口不好？正琢磨着呢，数分钟后症状完全缓解，想坚持一下吧，无奈情况再次反复，连说话也不利落了！这可急坏了两口子！杨先生的老伴记起曾看过的脑梗塞宣传片，认为这可能是急症，不能等不能靠，立刻下车赶医院！

急诊科初步诊断杨先生为“急性重症脑梗塞”，值班医护人员对杨先生病情迅速评估，立即启动“脑卒中绿色通道”。经CT检查排除脑出血后，迅速转至神经内科溶栓床位，此时患者已双眼凝视、四肢瘫痪，逐渐昏迷！一切准备就绪，即刻静脉溶栓。全程严格控制血压、血糖，严密观察生命体征变化，随时注意监视溶栓效果和不良反应。溶栓10余分钟，神志渐转清，可简单回答问题……；溶栓30分钟，四肢活动渐好转……；45分钟，右下肢活动出现波动……；溶栓60分钟，症状再次缓解……。溶栓24小时后杨先生言语功能和瘫痪四肢肌力基本恢复正常！之后病情未再反复，未遗留后遗症。

1个小时前后，是杨先生从昏迷到清醒，家属从悲观到希望的跨越，也是多科室密切协作、卒中小组知识与胆识的再次体现。

经历了整个抢救过程的杨夫人激动地说：“他到院后病情还逐渐加重，最后不醒人事了。他整个人全瘫了，喘气都很吓人！治成这个效果，我们真是没想到啊！医生护士前前后后该想的全帮我们想到了，没浪费一分钟！真是多亏了这个（绿色）通道啊！”

回忆起发病前后经过，杨先生多次流下热泪：“听了科室宣传的脑血栓危险因素，我有了切身体会！比如多年的高血压，我从未引起重视，又没有感觉，从不吃药！医院啊！”

杨先生的成功溶栓，既得益于发病后及时就医的意识，医院高效运行的脑卒中绿色通道。从杨先生入院检查诊断，到使用溶栓药物，仅45分钟！远远超过了60分钟的国际标准。其次，神经内科医院快速反应的溶栓团队，为成功安全地完成溶栓提供了根本保证。同时，神经内科脑血管造影支架等介入理论、技术的日臻完善，也为许多颈动脉狭窄致脑梗塞急性发作的患者拆除了“不定时炸弹”，解除了后顾之忧，为脑血管病患者带来福音。

据山东省医学会神经内科分会委员、医院神经内科主任、卒中中心主任王庆德介绍，冬季是脑血管疾病的高发季节，脑梗塞是急症！不仅要推广健康合理的生活方式，更要规范控制高血压、高血糖、高血脂、吸烟酗酒肥胖、不健康饮食等危险因素，积极防控脑血管病。一旦出现言语不利、肢体无力或麻木、眩晕等症状，应第一时间到具医院急诊就医。时间就是大脑！急性脑梗塞发病后的3小时，是溶栓治疗的黄金时间窗。在此时间窗内，规范的静脉溶栓，能够有效疏通被血栓堵塞的脑血管，挽救缺血的脑细胞，有效降低致残率和死亡率。一旦由于各种原因错过黄金时间窗，不仅错失溶栓治疗的最佳时机，致残率和死亡率也将成倍增加。

专家介绍

王庆德，神经内科主任，主任医师，淄博名医，淄博市高层次人才，神经内科专业

专业擅长：神经内科专业常见病、多发病及危重、疑难病症的诊疗，在现代神经康复治疗上有较深造诣。山东省医学会神经内科学分会委员、山东省医师协会康复医学科医师分会委员、山东省中西医结合学会神经科专业委员会委员、淄博市神经内科专业委员会副主任委员。

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