严道资讯NEJM高龄房颤患者抗凝治疗是否
治疗白癜风多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/141127/4525518.html 房颤患者行抗凝治疗是预防脑栓塞和血栓形成的必要手段,但对于高龄患者选择抗凝治疗时要求权衡其出血风险,近期《新英格兰医学杂志》(简称NEJM)发表了有关高龄房颤患者使用低剂量依度沙班进行抗凝治疗的研究结果。 研究背景 因考虑高龄房颤患者高出血风险,如何制定合适的抗凝治疗方案预防脑卒中是临床上具有挑战性的问题。研究方法 本研究是一项III期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,比较每日15mg的依度沙班和安慰剂在日本老年非瓣膜性房颤患者中的有效性和安全性。纳入的患者均在80岁以上,经评估后被认为不适于常规剂量口服抗凝剂治疗。主要疗效终点为卒中或系统性栓塞的复合终点,主要安全终点为国际血栓止血学会定义的大出血事件。研究结果 共有名患者按1:1比例随机分配,分别接受每日15mg的依度沙班(名患者)或安慰剂(名患者)。共有例患者完成了试验,例终止了试验(例退出,例死亡,10例有其他原因)。两组终止试验的患者数量相似。依度沙班组脑卒中或系统性栓塞的发生率为2.3%,安慰剂组为6.7%(HR,0.34;95%CI,0.19~0.61;P0.)。依度沙班组大出血的年发生率为3.3%,安慰剂组为1.8%(HR,1.87;95%CI,0.90~3.89;P=0.09)。依度沙班组消化道出血事件明显多于安慰剂组。在任何原因导致的死亡方面,两组之间没有显著性差异(依度沙班组为9.9%,安慰剂组为10.2%;HR,0.97;95%CI为0.69~1.36)。 研究结论 在日本不适于标准剂量口服抗凝剂的非瓣膜性房颤高龄患者中,每日15mg的依度沙班预防卒中或系统性栓塞优于安慰剂,且没有增加主要出血的发生率。 参考文献: JKenOkumura,M.D.,Ph.D.,MasaharuAkao,M.D.,Ph.D.,TetsuroYoshida,M.D.,etal.Low-DoseEdoxabaninVeryElderlyPatientswithAtrialFibrillation.NEnglJMed;:- 获取更多资讯, |
转载请注明地址:http://www.shuihonghuazi.com/shhzbm/8147.html
- 上一篇文章: 一个月竟然发生几场ldquo小中风
- 下一篇文章: 科创新闻第十五届ldquo挑战杯