—这是伊心力意第篇原创文章—

以前的文章曾经提到过，房颤会给病人埋下一个隐形杀手就是脑栓塞、脑梗死。

永久性房颤的病人，今生今世都要和这个杀手如影随形，不离不弃。

这把达摩克利斯之剑一生一世悬在头顶，不知道什么时候会落下来，刺中自己。这样的人生实在是太艰难了。

有没有什么办法制服这个隐形杀手呢？

还真有。

今天我就来介绍几个降魔绝招。

第一招是房颤射频消融术。

它是目前唯一能消除房颤，从根本上消灭杀手的方法。

但是这个绝招并非百发百中，它有失手的时候。

一般来说，阵发房颤的病人，射频消融成功率最高，消融成功后也容易维持住窦性心律。

一旦变成持续房颤，甚至是永久性房颤，而且持续时间很长，比如持续几年的房颤，消融成功率就大大降低了。

这也容易理解，任何武功对付那些初出茅庐的新手自然要比对付那些长期修炼，武功升级的高手胜算大很多。

对应到房颤，那就是，因为反复房颤，长期房颤，会引起心房产生结构重构和电重构。

这种人体普遍存在的正反馈自我强化效应，让房颤不断做大做强，终于达到无人能敌的境界。

医生治病不可能总是遇到初出茅庐的新手，时不时会遭遇无法降服的绝世高手—真正的永久性房颤。这是真正要伴随病人终身的房颤。

遇上这种情况怎么办？阻止不了房颤就只能退而求其次阻止血栓形成。

尽量做到尽管有利剑悬在头顶，但不让利剑出鞘。

阻止血栓形成的方法有两种，手术和药物。

房颤时心房血液排空不畅，淤滞，会在一些犄角旮旯的部位形成血栓，左心耳就是这种犄角旮旯的部位。

于是人们发明了一种手术叫“左心耳封堵术”，把左心耳填平，消除心房内血栓生成的结构基础。

没有犄角旮旯就没有血栓形成；没有血栓形成就没有栓塞发生。

另一种防止血栓形成的方法是药物治疗-终身服用抗凝药。

这种药物通过阻断体内凝血瀑布的各种环节，阻止心房内血栓形成。达到和左心耳封堵相同的效果。

目前临床上常用的抗凝药有华法林、达比加群、利伐沙班、阿派沙班等。

这些抗凝药需要终身服用。

总结一下：防止房颤血栓形成最根本的办法是射频消融根除房颤。如果房颤不能根除，不能转复为窦性心律，只能退而求其次，选择左心耳封堵或终身抗凝治疗。