脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

一、饮食指导

1.以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。

2.控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

3.适当饮茶。因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。

4.戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒可导致血压升高。

5.吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位（健侧在下方）喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24·48小时仍不能自主进食或进食时反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质、防止误吸引起窒息或肺部感染。

6.对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流汁或糊状物为宜。

二、休息、活动指导

1．急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。

2．神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。

3．生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。

三、健康指导

1.坚持康复训练。

2.保持良好的生活习惯，按时作息。适量运动与体育锻炼；减轻体重，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、忌暴饮暴食。

3.保持情绪稳定，避免过度操劳。

4.注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。

5.积极治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等可能为脑缺血先兆，不可疏忽，医院就诊。

四、动作锻炼

洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。

更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。

洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。

进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。

排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，给予协助或训练有关动作后，再由患者自理。

脑梗塞恢复期进行适当的训练，可帮助改善和缓解脑梗塞的症状，使之达到最佳状态，同时也可降低脑梗塞的高复发率。

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