胸痛1（冠心病）

蒋某，男，48岁，于年10月8日初诊。

自年8月患心肌梗塞，经医院抢救后病情缓解。仍遗留下胸痛时作，中脘满闷，不思饮食，乏力头晕等症。观其舌质红苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代，血压偏高。证属湿浊不化，气机阻滞，升降失常。治宜宣郁化湿疏调升降，佐以活血通络方法。

药用：荆芥6克防风6克蝉衣6克片姜黄6克旋覆花10克代赭石10克半夏10克薤白10克瓜蒌30克佩兰10克杏仁10克焦三仙各10克

嘱其改变一直以卧床休息为主的习惯，每日早晚走路锻炼各1～2小时；饮食宜清淡，服药7剂，心情舒畅，胸痛未作，头晕乏力见轻，胸脘胀满见舒，食欲好转，舌红苔白，脉滑数，湿郁渐化，仍以前法进退，

药用：荆芥6克防风6克蝉衣6克僵蚕10克片姜黄6克赤芍10克丹参10克大腹皮10克槟榔10克香附10克焦三仙各10克水红花子10克

服上方2周，饮食二便正常，精神振作，未见其他不适。改为益气养阴方法，

药用：荆芥6克防风6克沙参10克麦冬10克炙甘草10克丹参10克赤芍10克香附10克郁金10克焦三仙各10克炒槐花10克水红花子10克

1月后，去医院复查：心电图大致正常，血压正常。并能参加一些体育活动。

按：此病案系心肌梗塞后，胸痛未愈，在家卧床休息二年，精神负担很重。赵老根据脉、舌、色、症辨为湿阻气机，升降失常之证，先以宣郁化湿为治，仅服药7剂，症状大减，增强了患者战胜病痛的信心，积极配合，每天坚持走路锻炼，开始30分钟，逐渐增加到5个小时左右，3个月后可以去公园，爬山等活动。实践证明走路锻炼可以改善心脏冠状循环，增加心肌营养，有促进病愈的作用。