颅内大动脉闭塞急诊再通ldquo挽救
北京酒渣鼻医院医师 http://m.39.net/pf/a_8733703.html 前言 颅内大动脉急性闭塞时窗内机械再通是毫无争议的一线治疗,通过取栓(支架拉栓和/或导管吸栓)以及球囊成形,大部分病例都能获得满意的前向血流。但部分原位狭窄急性闭塞的患者,因原发狭窄较严重,血流再通和维持困难;还有极少部分病例,因再通局部血管内膜损伤、医源性夹层或局部原发夹层,前向血流再通和维持也困难,挽救性支架置入是临床常用的一种有效的补救手段,不仅能够取得良好的影像效果,大量的研究也证实了它的安全性和有效性。 挽救性支架置入作为一种被动的补救措施,较常诊支架置入,面临着局部斑块不稳定、血栓远端脱落、抗血小板聚集不充分等更多的困难,故支架急性闭塞、斑块/血栓“雪犁效应”累及穿支、脑梗塞出血转化等问题就更加突出,在临床工作中我们必须特别 |
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