助理全科

56.患者，男，43岁。反复上腹部疼痛、暖气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A.十二指肠溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性非萎缩性胃炎

E.十二指肠球炎

57.男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时，曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血WBC16×/L，N0.89。为确定诊断，最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

58.患者，男性，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型为

A.高钾血症

B.等渗性缺水

C.高渗性脱水

D.低钠血症

E.低渗性缺水

59.患者，女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。

1.此时较合适的处理是

A.急诊行阑尾切除术

B.急诊手术脓肿引流

C.肠道准备后行右半结肠切除术

D.X线钡灌肠

E.暂不手术，保守治疗

2.最可能的诊断是

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

3.如果急诊手术，最合适的手术方式是

A.脓肿引流

B.切除肿块

C.常规切除阑尾

D.右半结肠切除

E.一期肠吻合

60.女，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

1.患者入院后病情加重。发病36小时查体：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.DSA

2.根据临床，最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑挫裂伤

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