名医说国人十人中就有一位肾病患者慢性肾
看到过临床研究数据,说中国人里面,有肾脏疾病的人非常多,在每十个人里面,就有一个人有肾脏疾病,这是一个非常庞大的数据,但是,这确实是医学数据,所以,我们需要提升对肾病的认知,并且学会保护肾脏。 那么,到底什么是肾病呢? 它距离我们到底有多远呢? 首先,要向大家澄清一个问题,就是这个肾病,是肾脏实质出现了疾病,和中医讲的肾虚不是一个问题。 中医的肾,是一个系统,包括过滤尿液,包括生殖,包括藏精等等,是人身体的根本,肾虚之后,人体会生长缓慢,甚至衰退,会出现性功能异常,整个身体都会受到影响,当然,也包括过滤尿液的功能。 而西医讲的肾脏,是一个具体的器官,就是我们通常说的“腰子”,这个器官的主要功能,就是过滤血液中的废物,然后通过尿液将其代谢出体外。 我们现在所讲的肾病,就是西医讲的这个器官出了问题,无法正常过滤尿液,这个系列的病变,分为肾盂肾炎,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭(代偿期)、肾功能衰竭(失代偿期,就是我们通常讲的尿毒症)等疾病。 这个肾病,与中医讲的肾虚,完全不是一个概念,部分内容有相关性,但是本质完全不同,所以,不能混淆。 将两个问题搞混,是之前一些中医治疗肾病效果不佳的原因之一。 我们今天主要谈的,就是危害人们最大的,慢性肾小球肾炎,俗称慢性肾病。 医学数据说的,每十个人里面就有一个人有肾病,主要指的就是这个病。 那么,这个病都有什么症状呢? 其实,这个病特别不容易识别的,很多人觉得身体不舒服,去医院检查,就直接发现已经是肾功能衰竭了。 1.肾病早期,可能会出现腰酸,腰无力的感觉,劳累后更加严重,所以,大家会觉得这是“肾虚”了,其实,多数是湿热为患,也可能是虚实夹杂。 2.尿液改变,比如,尿里面泡沫变多,尿液浑浊(不一定都出现的),尿的颜色变红等等,但是,因为肾病的证型不一,所以,尿液的改变也不一。 但是在有些阶段,会出现血尿,所以,出现血尿的时候,要更加重视。 3.尿的频次改变,比如尿频,尿量变多或者变得非常少,夜尿增加。 4.会出现血压升高的表现。这是因为肾病导致肾脏血脉不通,身体要维持正常运行就要加压,因此,当肾脏的瘀血清除后,血压才会恢复。 5.出现全身的疲劳症状,经常疲乏无力。 而最重要的,是尿液检查的改变,医院,挂内科的号,然后开个尿常规的检验单,做个尿常规检查,只要其中的指标改变,就要引起重视。其中最重要的改变,就是尿液中的红细胞升高,尿蛋白升高,和白细胞升高。其中尿蛋白和红细胞,最有诊断价值。 如果真的确认患了慢性肾病,还要验血检查,检查血液中的肌酐和尿素氮,如果都高,说明已经到了肾功能衰竭的地步了。 但是,肾脏的代偿能力太强,即使一般的肾功能损失了,剩下的肾脏,还是能把工作都给做完的,所以,当肌酐和尿素氮检查异常的时候,说明肾脏已经丧失一半以上的功能了。 这就是肾病可怕的地方,有隐藏性。所以,很多人发现自己有症状的时候,就已经是终末期了。 那么,为何会出现肾病呢? 原因是什么?我们可以预防吗? 肾病的原因大致有这么几个: 1.遗传性。肾病具有家族聚集的特征,如果长辈有肾病的,很有可能,后代患病的比率就高,研究显示,这种遗传具有基因性的改变。 2.外邪入侵。很抱歉我这篇文章用中西医的表述同时进行。外邪包括各种感染,比如感冒,引起的咽喉发炎,其中细菌和其代谢产物,会沿着血液巡行,最终抵达肾脏,引起肾小球基底膜的免疫反应,就出现了肾病。中医讲,这是外邪直入肾经为患。 这个原因是肾病的最重要的原因,遗传的因素只是一小部分,而很多没有任何遗传因素的人,也会因为感冒的感染,导致肾病。 所以,普通感冒不可怕,比如刚刚受寒,打喷嚏等不可怕,可是如果外邪继续深入,引起了咽喉发炎,则一个后果是引起肾病,另外还可能引起心肌炎。所以,我一直强调把感冒消灭在第一个阶段,外寒阶段。 多数肾病,也就是我们说的慢性肾炎,就是一场感冒过后,出现的问题。而其中很多人,从来没有进行过尿液检查,也从来不知道自己患了肾病。 3.服用药物。有很多药物会损害肾脏。现代药理研究发现,一些中药,如果使用不当,会引起肾脏损害。比如关木通,汉防己,马兜铃等。因为认识到这些问题,这些中药,现在中医已经很少开了,坦诚地讲,我觉得这是中医要感谢现代药理研究的地方,否则继续使用,后果严重。 但是,现在导致肾病的药物,中药其实已经不多了,基本上没有哪个医生开方子还有关木通的了。而对肾脏危害最大的,更多的是西药,比如很多抗生素,就有肾毒性,会直接伤害肾脏。所以,控制对药物的滥用,是非常重要的。 此外,肾病的发生,还有一些中医角度的原因: 1.肾虚。肾虚之人,更容易感受外邪,使得外邪深入,直入肾经。西医可以发现肾病是感冒的感染导致的,但是,为何有人出现肾病,有人感冒就没有出现肾病呢?这个西医是解释不清的。我们中医认为,肾虚之人,外邪更容易直接深入。 2.着凉。这也是一个西医不清楚的原因。而中医认为,人体最怕受寒,尤其是下焦,因为肾经循行于身体的下部,所以,下肢很忌讳着凉。我就见过这样的患者,小伙子,在东北的冬天,穿着单皮鞋,去冻冰的湖面上去玩,结果回来就患了肾炎,这是我的一位亲属,所以印象深刻。 还有一位朋友,去深山里冰冷刺骨的溪水中玩,回来也患了肾炎。 我们讲了肾炎的来龙去脉,后面会讲到治疗,其实谈到治疗,西医的手段就有限了,西医是在检查肾病方面非常先进,但是治疗,只有激素冲击这个手段,而医院的肾内科,开的也都是中成药,而西医认为,所有的慢性肾炎,最终都要发展成肾功能衰竭,这个过程不可终止。 而中医,在肾病的治疗中,却有很大的优势。 我总是讲,其实如果一个医家,能把感冒给治疗明白了,就是不错的了。我们很多人小瞧感冒,其实感冒会引起很多问题的,其中就包括肾病。 所以有的医生建议,严格地说,应该在每一次感冒过后,都要做一次尿常规检查,来判断肾脏是否受到了损害。我觉得一般在感冒的时候,肾脏往往容易受到一过性的损害,所以如果感冒刚刚结束,可能这种损害还没有恢复,而过一周左右,如果是一过性的损害,则已经恢复了,如果是真的有了损害,没有恢复,此时则能够检查出来。 在慢性肾炎的检查中,西医的尿检是非常准确的,我们中医也必须借鉴。 那么,慢性肾炎到底该怎么防治呢? 1.不要肾虚。肾气不足,是生病的根本原因,这样的人,外邪更容易入侵,因此,我们必须保护自己,尽量不损耗肾气,不要过度纵欲。这是防治肾脏出现问题的前提。除了保护肾气,身体正气的保护也都很重要,脾肺不足,等等原因,也都是需要注意的。 2.尽量防止感冒。感冒这个病是难免的,但是现在空气污染严重,感冒确实非常多,所以要尽量保持空气的纯净,保护自己,避免感冒的发生。否则非常容易因为感冒而导致外邪入侵肾经。 |
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