时间:-05-25 来源:中国中医药报5版 

原文链接:   辨证:肝肾阴虚,气虚血瘀,邪毒内蕴。

  治则:疏肝解郁,活血化结,清热解毒。

  方药:柴胡10g,郁金10g,青皮10g,陈皮10g,枳壳6g,白术15g,茯苓15g,白芍20g,白花蛇舌草30g,马鞭草15g,三棱5g,莪术5g,炮山甲10g,水红花子10g,苦参15g,马鞭草15g,元胡10g,土鳖虫5g,生甘草10g,七叶莲15g。

  年至年,一直在此方基础上加减用药,CA从就诊时降至76以下,一般情况良好,未出现复发和转移。

 按语:

卵巢癌术后极易复发。CA是判断疗效和复发的良好指标,药物与手术可使CA迅速下降,反之则持续增高,复发时CA会迅速升高,该例患者CA术前umol/ml,术后76umol/ml。为防止复发,寻求中医治疗。患者就诊时,脉证均无明显的热像,但却使用了白花蛇舌草、马鞭草、苦参、马鞭草等清热解毒的药物,认为术后CA仍未降至正常范围,是毒邪仍未清除的表现,故在疏肝解郁、活血化结的同时,清热解毒以清除毒热。该患者经治后,CA降至正常范围,未出现复发的征象。从热毒论治肿瘤标记物,是在辨证的基础上,对不同部位的肿瘤标记物升高,选择具有针对性的清热解毒药,对于癌症患者带瘤生存有明显的效果:如肺癌针对性的药有浙贝母、铁树叶、山海螺、冬凌草等;对于胃癌以及其他消化道肿瘤,常用虎杖、藤梨根、乌骨藤、白屈菜等;肝癌常用金荞麦、青蒿、紫草根等;对于淋巴瘤常用夏枯草、浙贝母、元参、连翘、龙葵、蛇莓等;妇科肿瘤常用薏苡仁、黄柏、蒲公英、地丁等中药。

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