导

读

又到了坐着都冒汗的季节啊！

天气一热，

很多人就担心中暑的问题！

您是否知道夏季容易发生脑卒中呢！

关于脑卒中

你模棱两可的那些问题，

大咖

通！通！来解答！

特别鸣谢

本期权威嘉宾：佡剑非

佡剑非

中国医院

第三神经内科主任

主任医师教授

在神经系统变性疾病、脑血管病的科研、临床工作中成绩显著，主要研究方向为阿尔茨海默病的临床科研。

特别鸣谢

本期权威嘉宾：喻博

喻博

中国医院

卒中中心副主任

神经外科副主任

主任医师教授

在脑血管病的临床和基础研究领域有很高的造诣，负责多项省级重大课题研究。擅长颅内动脉瘤栓塞术，脑血管畸形栓塞术，脑血管狭窄支架术，颅内外血管搭桥术及脑血管急性闭塞取栓术。

前沿解读

——脑卒中，夏季也横行！

如何区分：脑卒中、脑出血、脑梗塞、小中风、大中风等这些疾病的关系？

脑卒中的名称有很多如“中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，都是一个病。“中风”为中医病名。由于这类病的发生是脑血管出了毛病，发病突然、难以预料，因此又叫“脑血管意外”。医学上也统称为“脑血管病”。

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。

出血性脑卒中主要包括：脑出血、蛛网膜下腔出血。

为什么夏季脑卒中也高发？

一般我们都认为冬季天气寒冷，血管的脆性也会增加，所以容易发生脑出血；

而夏季天气炎热，我们容易出汗、脱水，则会导致血液粘稠度增加，所以容易发生脑缺血性疾病。

“输液通血管治疗”能预防脑卒中吗？

输液通血管并没有医学根据，动脉粥样硬化属于长期性的血管阻塞，这些斑块是长在血管上的，输液并不能将其“冲走”，只可以通过长期口服药物来控制斑块发展。

输液可以缓解头晕、脑供血不足等问题，

无法预防脑卒中的发生！

脑血管狭窄，可以通过支架治疗预防脑卒中吗？

如果血管狭窄＜50%，以药物治疗为主；

如果血管狭窄＞50%～70%，综合症状评估需要支架置入。

尤其当狭窄斑块是不稳定的溃疡型斑块时，斑块极易脱落导致严重的脑梗塞，支架置入可以降低斑块脱落的风险。

支架取栓技术是怎样做的？

SWIM技术是以Solitaire支架取栓为基石，联合导管近距离接触抽吸,从而实现“支架抓取”和“导管抽吸”的双重机制的综合治疗技术，具有高效、安全及快速的特点，极大提高了机械取栓的效率。

本期热点

——脑卒中是个争分夺秒的时间战！

出现哪些症状可能是患了脑卒中?

如果出现下面其中的一种或几种症状，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，医院治疗：

1、突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；

2、突然看东西双影或伴有眩晕；

3、突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；

4、突然说话舌头发笨、说话不清楚；

5、突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；

6、没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。

二、有快速辨别卒中的方法呢？

中国卒中学会总结了“”口诀：

1

看一张脸，面部出现不对称，口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度不一致。

2

两只胳膊，平行举起时有单侧无力。

0

聆听患者语言，言语不清、表达困难，连基础的短句都无法准确表达。

如果出现上述的任何一种情况，都可能是卒中先兆。

脑卒中发生后做什么？不做什么？

1、应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳或吸入气管造成窒息。

如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸畅通。

2、如果家里有血压计的话，测量并记录血压。

3、注意不要给患者使用一些不能确定的药物以免加重病情或出现药物的不良反应（如果血压超过，且没有吞咽困难的症状，可以及时服用适量降压药）；

4、如果脑卒中患者已经出现吞咽困难的问题，切记盲目给患者喂水或饮料，喂药的过程很有可能出现呛咳、误吸、窒息，导致病情加重甚至危及生命。

5、如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

6、医院明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。

如何正确服用阿司匹林?

45岁以下的人群一般不需要服用阿司匹林；

45岁以上且患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，有这些高危因素的人群，医生评估后，有些患者需要服用阿司匹林。

注意：阿司匹林应规律服用，不可间断。

如何预防脑卒中的发生？

预防卒中需保持情绪平稳，防止过度疲劳，生活规律；避免主动或被动戒烟；控制体重，每天适度锻炼至少30分钟；合理饮食，多吃水果和蔬菜，降低盐摄入量，保持健康的生活方式；同时控制血压、血糖、血脂稳定。

虽然大多数卒中患者能够幸存，但一旦发生过一次卒中，再次发病的风险概率是普通人群的9倍。且再次发病病情一次比一次严重，发病的时间间隔也变短。所以，已经发生过卒中的人群更需要积极治疗和预防复发。

医患互联

——疑问医答

01

网友“油菜花花”提问：

母亲患了脑卒中，过几天就出院了，饮食上需要注意什么吗？少量喝酒好吗？

专家解答：

建议“戒烟限酒”，如果患病前没有饮酒习惯，不必为了软化血管而特意饮酒；如果患病前有饮酒的习惯，建议每天可以喝不超过毫升的红酒。

02

网友“披荆斩棘”提问：

父亲老年痴呆，现在已经不认识人了，有什么办法能延缓病情吗？

专家解答：

建议这位患者保持良好的生活习惯，预防脑血管的发生，对延缓老年痴呆症的发展是有帮助的。

敬请