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最新流行病学资料显示,我国房颤的总患病率在0.7%左右,随着我国人口的老龄化日益加重,房颤的发病率还在逐年递增。

那么房颤患者该如何治疗?

本期“生活专家号”就有请

医院心血管内科

心律失常中心主任

主任医师杨桂棠

为大伙儿详细作答。

受访专家

医院心血管内科心律失常中心主任主任医师杨桂棠

杨桂棠,女,医学博士,心血管内科专家,毕业于第四军医大学。中国生物医学工程学会心律分会委员、全国介入培训基地导师、心律失常学组专业带头人、中华医学会心电生理和起搏分会青年委员、医院学会心房颤动专业委员兼副秘书长、中国医师协会心律学专业青年委员等。

掌握心内科常见病及重症患者的救治。开展心内科首例ECMO救治重症爆发性心肌炎合并多脏器衰竭,成功治愈心脏停跳35小时重症患者。目前主要从事心律失常导管消融及药物治疗,完成射频导管消融数千余例,包括房颤、房扑、房速、室上速、室早、室速等各种心律失常导管消融及左心耳封堵,多次参加全国会议的手术演示、教学及讲座。

年2月获辽宁省科技进步二等奖;年9月《中国好术者》全国比赛中获得季军;年7月获得冷冻球囊房颤消融中青年先锋奖;年12月获得冷冻球囊消融房颤“文献先锋奖”。

房颤动(AF),简称房颤,是临床上常见的心律失常。房颤较为严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等。发生房颤该如何治疗?你对房颤治疗有没有认识上的误区?今天导报君就为大伙梳理一下。

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房颤治疗会有哪些认识上的误区?误区一:房颤没有症状不需要治疗。房颤症状受心率快慢影响,并且还具有一定个体差异性,患病之后一般症状乏力、心悸和一些非特异性的症状,不过很多患者房颤症状不明显,就是因为症状不明显,往往忽视疾病及时治疗,但房颤给健康带来很大潜在危害,甚至严重的时候会导致心脏逐渐扩大、心力衰竭及脑血栓发生可能性增加,房颤最大的危害是脑血栓形成,这就需要在患病之后有没有症状都需要及时治疗。误区二:发作不很频繁严重在治疗也无妨。绝大多数房颤患病之后不经治疗无自愈倾向,尤其是阵发性房颤发作次数会逐年增多,发作时间也是会逐次延长的,发作频繁或转为持续房颤患者,会出心房进一步扩大,这些均是会影响到后续治疗,还会给后续治疗增加难度的。等到疾病严重了治疗,不仅会增加治疗难度,还是因为贻误病情、危害生命的。图片编号:PIC误区三:房颤就是冠心病。房颤就是冠心病这是很多人的认识误区,并且还会按照治疗冠心病的方法进行房颤的治疗,其实房颤、冠心病是两种机理不同的心脏疾病,多数房颤其实和冠心病其实是没有什么必然联系的,比起冠心病这个心脏疾病而言,房颤却很严重,按冠心病治疗房颤不仅起不到治疗效果,还会导致房颤疾病症状加重的,建议房颤患者医院治疗。那么房颤常见的治疗方法有哪些?房颤的治疗方法分两大类。第一类:对于那些房颤不能转复成窦性心律的患者来说,我们只需要针对房颤并发症进行治疗。房颤的并发症第一个就是血栓,那么我们要根据患者形成血栓的风险的大小,选择服用抗血小板的药,还是服用抗凝的药物。第二个房颤的风险就是心跳过快,会引起患者心慌不适的症状。那么我们要根据患者的心率情况,选用某些药物(遵医嘱)来帮助患者控制心室率。图片编号:PIC第二类:对于有条件有可能能够转复成窦性心律的房颤患者来说,我们可以选择药物转复、射频消融转复、电转复,还有外科手术转复。那么由于外科手术转复创伤比较大,现在一般很少用。电转复也有一定的创伤性,除非在紧急情况下,这个患者出现了一些血流动力学的不稳定的急性的并发症,否则也很少选择电转复。那么剩下的就是药物转复和射频消融转复。当然一个患者进行药物转复的时候,是一定要在医生的充分的评估下才可以去进行的,不能够盲目的自己去进行转复。对于射频消融转复也是要经过评估,对于心房已经明显增大的患者,这些患者射频消融成功可能性不会太大,尤其是持续性的永久性的房颤,就是这个房颤存在比较久了,那么一次射频消融成功机会就不太高了。图片编号:PIC

所以呢,

至于房颤的患者适合选择哪种方法,

是适合转复还是不适合转复,

在转复当中是适合药物

还是适合射频消融,

都建议大家按照临床医生的建议去进行。

来源:综合中国心率失常防护中心

审核:王海英、柏瀛

主编:李若琰

编辑:吕晶

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《生活专家号》是依托于辽宁广播电视台生活频道的一个医疗科普的短视频号,该视频号立志于传递医疗科普知识,解决大家就医前和医治后的许多困惑,帮医院、选对科室乃至于选对医生进行就诊。

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