11月14日，我院医院刘旭教授团队的指导下，成功开展了玉环市首例“房颤消融＋左心耳封堵”一站式手术，这也是我院在房颤介入诊疗技术上的最新突破。

罗大爷今年83岁，两年来反复心衰发作，时常胸闷气促，因为担心岁数大手术风险高，就一直靠吃药维持着。最近，家医院的刘旭教授每个月都会在玉环二医坐诊手术，就想着带罗大爷来看看，顺便请大专家“参谋参谋”手术方案。

老人动房颤手术有双高风险？专家会诊给出目前最佳的治疗方案——“房颤消融术＋左心耳封堵术”

经过我院内二科主任郑启东与刘旭教授团队的联合会诊，专家们一致认为罗大爷的房颤具有双高风险（高栓塞事件风险和高出血风险），单纯通过房颤射频消融治疗维持长期窦性心律的可能性较低。专家们根据年ESC（欧洲心脏病学会）最新房颤指南，给出了目前最佳的治疗方案——“房颤消融术＋左心耳封堵术”。

在与患者及其家属耐心沟通，征得他们同意后，我院心内科与刘旭教授团队为患者联合实施了“房颤消融＋左心耳封堵”一站式手术，手术非常成功，患者目前恢复良好。

专家提醒：房颤并发左心耳附壁血栓易引起动脉栓塞，是致残和致死的重要原因

据悉，自去年10月，上海交大“国家房颤中心”在玉环二医成立分中心以来，共有名心律失常患者在家门口接受了我院心内科及刘旭教授及团队的“零射线”心脏射频消融手术，告别了多年“心脏乱跳”的困扰，诊疗辐射范围还遍及椒江、天台等地。

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，它是左心房主要组成部位。

通过微创手术封堵左心耳，即闭合房颤病人血栓发生的根源部位，从而预防房颤时左心耳内血栓的形成，降低房颤患者中风、长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供新的治疗选择。

1、房颤时间＞3个月，持续性永久性房颤（非风湿性瓣膜病所致）

2、＞18岁，（建议≥75岁）

3、CHADS2-VAS评分≥2分

4、HAS-BLED评分≥3分

5、可长期服用氯吡格雷和阿司匹林

6、有华法林应用禁忌症或无法长期服用华法林

1、阵发性室上性心动过速：房室折返性心动过速(预激综合征)、房室结折返性心动过速等;

2、心房扑动（房扑）；

3、房性心动过速（房速）；

4、室性早搏：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；

5、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速；

6、心房颤动（房颤)

供稿：内二科陈佳儒