四月二十三日晚20:23分，患者李某以左侧肢体活动不灵3小医院急诊科就诊，在抢救室许晓军副主任详细询问病情与查体后，初步考虑：急性脑梗塞。立即启动脑卒中绿色通道，同时通知神经外科医生、安排医护人员为患者建立就诊信息、下达医嘱；护士5分钟完成建立静脉通路、采集血标本、急查心电图、正确评估生命体征；10分钟安排患者在医护人员陪同下前往放射科行头颅CT及核磁共振检查，15分钟放射科出具影像结果：右侧基底节区腔隙性梗塞；检验科收到标本15分钟后显示结果；医院卒中小组评分讨论后决定内科保守治疗，患者1小时后在医护陪同下收住院进一步治疗。

年我院结合市卫计委开展进一步改善医疗服务行动计划活动的要求，不断探索门急诊与多部门协作新模式，于4月18医院急性脑卒中小组，主要由急诊科、放射科、检验科、神经外科、神经内科等多学科参与，旨在不断提高脑卒中患者急救能力，使患者及时得到救治。医院全体医护人员会一如既往的以患者安全、健康为中心，更好的为每一位患者提供更优质的服务。医院急性脑卒中团队承诺：力争患者在60分钟内得到快速、准确、有效救治，我们不断总结熟悉流程将救治时间缩短至40分钟。

附：医院急性脑卒中患者绿色通道工作流程

1、每日清晨神经科医生在卒中群内告知值班医生的姓名和电话号码。

2、患者进入急诊科，由急诊科医生判断是否符合脑卒中（具有外院影像学证据，急性脑梗塞患者发病24小时以内的患者；没有影像学检查，考虑脑性起病的所有患者），一旦符合，立即启动脑卒中绿色通道。

3、第一时间电话通知神经外科医生；同时安排患者挂号、办卡和缴费，告诉患者无需排队；患者家属办卡同时，给患者扎18号留置针（尽可能在左侧肢体）、抽血、检查心电图。

4、办卡后首先开具影像学检查申请点（CT和CTA或者DWI、MRI和MRA），加盖卒中标志，在神经外科医生陪同下进行影像检查。

5、开具化验单，标本注明卒中标识（红色黏贴纸，写着卒中），在影像检查的同时，送检血标本，检验科见到具有此标识的标本，加急化验，结果第一时间发到工作群内。

6、放射科见到此患者，第一时间进行检查。影像检查方案：①常规进行头部CT平扫，没有出血，进行造影剂注射行CTA检查，并立即重建；如果患者存在造影剂过敏，进行MRA检查，（正常情况进行哪种血管检查，根据患者状况和时间耗费的情况进行优先选择）②存在CT明确梗塞的患者，行DWI和MRA检查。结果出来后第一时间拍照发到工作群内。

7、相关信息发到群内，根据相关结果确定治疗方案。①静脉溶栓治疗，神经外科医生随时随地和家属谈话，签署溶栓同意书，主要在急诊科护士帮助下进行静脉溶栓。②需要取栓患者，医生和家属并签署溶栓同意书，及时通知导管室和麻醉科，并尽早将患者送到导管室。

8、静脉溶栓在急诊科进行观察，平稳后收入相关科室；急诊取栓或者接受介入治疗的患者，术后收入神经外科进行后续的康复等治疗。