“你好，我的孩子有先天性心脏病，心律失常。此次病情：1·游泳后发生心动过速，心慌，胸闷，痛，新出现颈部头部头痛。2·精神较差，无力易疲倦，持续三周。请问这种情况是否需要做手术？”

新生儿（28天及以下）清醒时心率是至，睡觉时心率是90至；婴儿（19天至1岁）清醒时心率是到,睡觉时心率是90至；幼儿（1岁至3岁）清醒时心率是98至，睡觉时心率是80至。

学龄前儿童（3岁至5岁）清醒时心率是80至，睡觉时心率是65至；学龄儿童（6岁至12岁）清醒时心率是75至，睡觉时心率是58至90；青春期（＞12岁）清醒时的心率是60至，睡觉时心率是50至90。

一般如果无法准确在家测出其心跳数的异常，也可以通过一些症状表现来发现。它常常表现为心慌、心跳，常见的有阵发性室上速、房性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤等。患者在心律失常发作时往往出现心悸、胸闷、头昏、眩晕、乏力等不适，严重者晕厥、抽搐，甚至危及生命。

治疗儿童心律失常时，一定要根据患儿的年龄、体重等身体情况进行相应的药物治疗，避免儿童摄入的药物过多，引发不良反应。

如，小儿先天性发育异常导致的心律不齐，需要针对患儿的先天性发育异常进行治疗;儿童腹泻、感染等非心脏疾病引发的心律不齐，则应针对患儿的腹泻、感染等非心脏疾病进行对症治疗，必要时补充电解质，抗感染才能病愈儿童的心律不齐症状;如果由心脏疾病引发的心律不齐，则应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方法。

快速性心律失常如阵发性室上速、阵发性房颤、房速、频发室早、室速等疾病不仅使患者感觉心慌，严重影响生活质量，而且会使心脏功能不全，并导致脑栓塞甚至猝死可能。

射频消融术通过微创手段将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而清理“病灶”。

而射频消融已成为治疗阵发性室上速的优选方法，并对其他类型的心律失常有很好的治疗作用，是药物治疗以外的重要补充。对恶性心律失常的患者可从减少心律失常发生、减少ICD放电。

整个操作过程患者一般处于清醒状态，并会全程监护，电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉。

（1）大部分旁道依赖的室上性心律失常，小部分的少见的室上性心律失常可在几月到1年内缓解。

（2）婴幼儿心脏射频消融后，对心肌的损伤会随年龄增长，心脏的发育而增大。

（3）年龄越小，手术风险也越大。

所以目前推荐对药物不能控制的体重大于15kg或大于5岁的儿童可以考虑射频消融。