心律正常功能

心脏是一个中空的肌性器官，它的作用相当于一个肌肉“泵”。在人的一生中，心脏不知疲倦地有节律收缩，负责将含有氧气和营养物质的血液泵向全身的各个器官，并维持人体正常的血液循环。

什么是正常心率（窦性心律）？

健康人心脏的激动是从窦房结开始，窦房结发出节律整齐的激动（60-次/分），然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血功能，以满足身体的需要，这种心跳频率称为窦性心律。

什么是心律失常？

心律失常是指心跳速率（正常为60-次/分钟）或者节律异常，心脏激动传导系统任何部分的病变都可能导致心律失常的发生。

心律失常发作时，心跳可能过快、过慢或者不规律。常常有心悸的感觉，严重时可能发生胸闷、气短、头晕甚至昏厥、猝死。

心律失常的分类

缓慢心律失常（心动过缓）：病态窦房结综合症、心脏传导阻滞等。

快速心律失常（心动过速）：室上速、房颤、房扑、室速和室颤等。

房颤是最常见的快速心律失常，且发病率随着年龄的增长而增加。

心律失常的治疗方法

缓慢心律失常可用药物、植入永久起搏器来治疗

快速心律失常可用药物、射频消融术、埋藏式复律除颤器来治疗。绝大多数的快速心律失常可通过射频消融一次性达到根治效果。

什么是电生理检查和射频消融治疗？

医生可以通过简单的心电图检查来初步诊断心律失常，但要精确分析疾病和定位心内病灶，则需要进行心内电生理检查，即从股静脉等外周大血管穿刺插入特殊的电极导管到心腔内，记录心内不同位置的电信号，比较分析后找出引发心律失常的准备位置，然后将消融导管头端移至病灶部位，输送高频能量，消除病灶。

射频消融术有风险吗？

射频消融术是微创治疗，在设备完善的导管室由训练有素的医务人员进行手术，整个过程病人保持清醒，全程心电监护，因此风险相对较小，安全性相对较高。

什么是房颤？

房颤时，心房跳动频率快而且不整规，这使心房丧失了有效的收缩功能，同时心室率（心率）可以达-次/分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。

房颤有哪些表现？

心悸——感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快

乏力——体力疲乏或者劳累

眩晕——头晕眼花或者昏倒

胸部不适——疼痛、压迫或者不舒服

气短——在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难

虽然一些病人可能没有任何症状，但危害仍然存在！（血栓栓塞并发症）

心房颤动有哪些危害？

血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等；

心率快和节律不整齐可使病人感到不适，严重影响生活质量；

心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（是正常人的2倍）。

什么是房颤导管消融治疗？

绝大部分房颤的发生与肺静脉的异常放电有关，因此导管消融治疗房颤的主要方法是电学隔离肺静脉，目前主要的消融方法是在三维标测系统指导下于肺静脉开口处，进行环肺静脉线性消融治疗。

房颤导管消融根治的效果和安全性如何？

根据《心房颤动治疗指南》，导管消融已经成为根治房颤一线治疗方案。

该手术采用微创介入手术，患者全程清醒，不开胸，伤口小，安全性高，并发症少，恢复快，平均手术时间1-2小时，术后8小时即可下床活动，2-3天即可出院；

循证医学数据表明：药物治疗房颤有效率20~30%，射频消融治疗房颤有效率可以达到90%。

房颤越早治疗效果越好，成功率也越高，特别是阵发性房颤患者，一旦转为持续性房颤，不仅心功能受到影响，治愈率也将大大降低。