4月23日，我院心血管二科成功为一名房颤患者行经皮左心耳封堵术。

该患者长期被心悸、胸闷所困扰，诊断为“持续性心房颤动”。该疾病最常见的并发症是血栓栓塞。据文献报道，房颤病人缺血性脑卒中风险为一般人的5倍，而栓塞的源头多为左心耳内形成的血栓。

该患者存在明确手术指征，排除手术禁忌后，于4月23日在我院导管室行经皮左心耳封堵术。由心内二科戴健主任主刀，徐基杰、周晗颖等医生及超声医学科、麻醉科、放射科和导管室护理团队等多学科团队大力协作下，顺利完成了手术。术中，戴健主任在食道超声指引下准确行房间隔穿刺，在左心耳顺利植入1枚封堵器，术后复查食道超声未见残余分流，手术成功。患者仅右侧腹股沟区留下3mm大小的伤口，目前恢复良好。

房颤并发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，是致残和致死的重要原因。瓣膜性心脏病合并房颤的患者，其脑栓塞的风险高出正常人17倍；非瓣膜性心脏病合并房颤的患者高出6倍；80～90岁人群中，房颤导致脑栓塞的比率高达23.5%。房颤持续48h以上即可发生左心房附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位。经皮左心耳封堵术作为全球新兴的预防卒中疗法，在近几年的发展过程中，已成为对于抗凝禁忌或是难治性持续房颤患者的重要临床治疗方法。经皮左心耳封堵是减少房颤患者血栓栓塞事件的策略之一，成为心内科医生治疗栓塞的有效武器。

近年来，医院心血管二科在戴健主任的带领下，积极开展新技术新业务，左心耳封堵术的成功开展，将造福更多区域房颤患者，降低房颤的致死和致残率。

文

徐基杰戴健

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陆海萍

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