脑梗死是脑血管病种常见的一种类型，约占全部急性脑血管病的70%左右，以中老年患者多见，女性与男性比例1:1。患病后患者日常生活能力下降，患者的生存质量受到严重影响，给社会、家庭带来一定负担！为什么会患脑梗塞？该如何治疗能有个好的预后？今天我们来做一个简单的探究。

◎脑梗塞的病因

　脑梗死发作的因素主要为，脑部位置的血液正常供给，有障碍情况出现，该疾病主要是因为，其缺血或是缺氧，而导致脑组织，发生缺血性的软化及坏死的症状。脑栓塞、构成脑血栓等，属于脑梗死的重要临床表现，对于所有脑梗死患者来说，大多数患者都是脑梗死，约占80%左右。针对一些年龄高的群体来说，很容易发生动脉粥样硬化。在人体发生了该症状之后，会有血管狭窄症状出现，使得血液灌注不充足；血小板极易斑块上发生聚集，使得患者有急性血栓出现；人体在有动脉粥样硬化斑块症状后，会发生脱落情况，从而出现将血管堵塞的情况。脑梗塞发生除了以上因素之外，若是患者有房颤的症状，尤其是老年患者，也会出现脑梗塞症状。当一个人发生房颤，会有血栓形成，伴随心脏血流到达身体各个地方，若是这一血栓达到了人的脑内，极易使其发生脑梗死症状。由此能够看出，房颤等为脑梗塞的常见诱发因素，与此同时，还有其他因素也会使人引起该病症，例如：血管不良发育、血管夹层等，虽然这些症状，在临床上并不属于常见症状，但是在为患者救治期间，应做好认真鉴别，以保障疾病能够得到有效治疗。

◎脑梗塞治疗

（1）急性期脑梗死治疗：帮助患者将脑部缺血位置血液循环改善，加快神经功能恢复当作对其治疗的基本原则。患者在急性发作阶段，一定要注意多休息，同时还应做好口腔干预、呼吸道干预、皮肤干预等工作，若是患者在发病之后的48h到72h之后，依然不可自己进食，应该采用鼻饲流质饮食的方式进食，从而确保患者能够保障基本营养补充。并且在治疗的过程中，应该将饮食干预、生活干预，以及处理一系列并发症，作为重点工作内容。因为一些脑梗是患者处于急性期阶段，不能自理自己的生活，甚至出现吞咽有困难情况出现，如果不能为患者积极的补充营养物质，极易出现能量代谢问题，而若是这种情况出现，即使为患者使用再好的药物，也很难起到好的效果。

（2）脑水肿治疗：第一，甘露醇：一般在对该症状治疗时，通常使用百分之二十甘露醇高渗溶液。该种药剂属于一种脱水剂。第二，甘油果糖，10%的甘果糖：可以采用高渗脱水的方式，有药理作用形成，同时也可以把甘油代谢为能量，并进入到脑代谢，确保可以改善局部代谢，通过以上作用机制，可以将患者的眼压、颅内压降低，同时针对脑水肿的情况，也能消除掉，最终达到改善脑代谢的效果。第三，利尿性脱水剂：利尿酸钠等。第四，白蛋白（人血白蛋白）该种治疗药剂属于中分子量胶体，在形成胶体渗透压当中能够起到极好的效果，可以确保液体被保存于血管腔当中，一般来说，该种治疗方式不会经常使用到。

（3）急性发作期的溶栓治疗：对于脑梗死来说，主要发病基础为栓塞、血栓，所以针对该种疾病的较为理想治疗方式为，导致存在缺血性症状的脑组织，在有坏死症状产生前，会使得血流正常。脑组织早期能够重新灌注脑血流，能够在一定程度上将缺血程度降低，可将其功能损伤降低，同时也可以对神经细胞损伤产生限制作用。在治疗期间，采用此种方式治疗，可选用链激酶等。在使用抗凝剂的使用，可以用双香豆素、肝素，其能够起到对血栓发生与扩散的预防工作。第一，超早期的溶栓治疗：可确保恢复梗死处的血流灌注功能，在一定程度上，避免了破坏搭配神经元。①动脉溶栓疗法：该种溶栓治疗方式，属于对紧急治疗卒中的手段，能够处于DSA的直视下，为患者开展超选择的介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓和静脉滴注小剂量的肝素，能够对3小时到6小时出现症状的患者大脑内动脉分布区卒中患者比较有利。②药物溶栓：UK（尿激酶）：阿替普酶。第二，脑保护疗法：在启动缺血瀑布之前使用药物，可以采用将缺血性的损伤降低、降低脑代谢、对缺血引起的细胞毒性机制干预等方式，疗效显著，该种治疗方式治疗内容有镁离子、进展性卒中等。

（4）抗凝疗法：为了可以避免出现进展性的卒中、避免血栓扩散，采用溶栓治疗之后再次出现闭塞的情况，短期内，可选用该种方式进行治疗，肝素等为该种治疗方式常用药剂。在为患者治疗的过程中，应对患者的凝血酶原的时间、凝血的时间进行严格监测，同时也必须备有硫酸鱼精蛋白、维生素K等一些拮抗药物，以确保可以对出血的并发症进行及时处理。

（5）降纤疗法：该种治疗方式，可以抑制血栓增多和构成，提升通纤溶活性。安克洛酶等，为该种方式常常使用的药物。

在这里提醒广大读者朋友们，早日改掉抽烟、喝酒等不良生活习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂症等基础疾病，若是已经被确诊脑梗塞，医院进行治疗，对于该病症来说，越是及时治疗，效果和预后会越好。通过积极有效治疗，能够对疾病发展起到一定的控制效果，同时也可以对疾病症状起到极好的缓解效果。在对该疾病治疗当中，抗栓、溶栓是主要治疗手段，同时也应注意对神经营养，将血液循环改善，加快功能恢复。