脑卒中现已成为我国第一大致残、致死疾病，而在脑卒中的诱发因素中，20%~25%为心房颤动（简称房颤）所致，房颤合并急性缺血性脑卒中在临床更是极为常见。

房颤所致脑卒中起病急、病情严重，且复发率、致死率高，如何预防和治疗是临床中的重中之重。基于此，现总结其相关内容，以供临床参考。

主要发病机制是房颤导致血流缓慢淤滞，在低剪切率和其他因素作用下激活凝血级联反应，最后形成红细胞-纤维蛋白血栓（红色血栓），导致脑卒中。

栓子主要来源于左心耳。

1.风险评估

在年的一项研究显示，CHA2DS2-VASc评分≥2分的房颤患者中，进行抗凝治疗的占比仅为25.6%，这一比例甚至低于医疗水平落后的部分国家。这一数据体现出我国临床医生及患者对于血栓栓塞的风险认识严重不足，患者对抗凝治疗的依从性差。由于对抗凝药物不良反应的顾虑，患者无法坚持长期用药。

因此，对于临床医生来说，当明确诊断为房颤时，需要重点