今日话题：什么是“黄金4.5小时”？

脑卒中大体上分为两类：缺血性脑卒中（脑梗死或脑栓塞）和出血性脑卒中（脑出血）。

其中，缺血性脑卒中约占脑卒中发病的60%—80%。

无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，在救治上都有“黄金时间窗”。

因此，医院卒中中心进行专科救治，明确病因，确定个体化的治疗方案，是获得有效治疗的关键。

急性缺血性脑卒中（脑梗死）的治疗时间窗窄，一般来说是4.5小时。

越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）是目前最有效的救治措施。

所以，在这个时间内要尽快将患者送到有脑卒中救治绿色通道、具备静脉溶栓和医院进行急救。

过了“时间窗”就会丧失快速恢复的机会，造成残疾甚至失去生命。

医院后，挂急诊号，走卒中绿色通道，具体诊治流程：

首先，急诊会迅速安排神经内科医生接诊，医生会对发病过程进行详细问诊并快速做神经系统查体寻找可疑体征。

其次，走卒中绿色通道，安排头颅CT、心电图及凝血功能等常规检查，在此过程中全程都会有医生陪同并再次向患者及家属询问相关病史（包括用药史）。

最后，待相关检查及检验结果回报，医生判断患者是否属于急性缺血性脑卒中（急性脑梗死），排除静脉溶栓的相关禁忌症，然后迅速详细与患者及家属谈话并交待病情，征求签字同意后尽快进行静脉溶栓治疗。

什么是静脉溶栓治疗？

1、所谓静脉溶栓，就是发病早期，血栓刚形成时用一种特殊药物把血栓溶开。一般是用阿替普酶（rt-PA），医院也用尿激酶，通过静脉输液，药物进入血管，把血栓溶解，血流恢复，使血管再通。

2、静脉溶栓并不能将所有的血栓都溶开，静脉血栓能否被溶解还取决于发病的时间、血栓的大小等，药物应用越及时越容易溶通，血栓越小越容易溶通。

3、静脉溶栓也会有出血风险。比如可能会并发颅内出血，也可能会有其他部位的出血。多数出血不致命，但是颅内大出血，或者严重的内脏出血，有死亡风险。医生会严格掌握溶栓的适应症，尽量降低出血风险。总体上出血风险小于10%，是个利大于弊的治疗方法。

1

总之，

时间就是大脑，时间就是生命！

越早治疗，获益越大，风险越小！

所以，对于急性缺血性脑卒中，一定要记住”黄金4.5小时“！

PS：最新推出脑卒中科普系列，每期一个小话题，用简单、通俗易懂的语言让你了解最想知道的知识，敬请期待……扫描



转载请注明地址:http://www.shuihonghuazi.com/shhzgx/7758.html