房颤关爱之家

周大伯的儿子怎么也想不到，63岁的老父因中风而造成的半身瘫痪，竟是房颤惹的“祸”。去年底，父亲常常感觉心悸、头晕，心跳时快时慢，后来被确诊为房颤，医生给开了抗凝药服用。前些日子，周大伯感觉身体没什么不适，就擅自停药了。可万万没想到的是，后来就突发中风，落下了半身瘫痪的毛病。

“明明是心脏问题，怎么会中风了呢？”同济医院心内科徐亚伟主任在回答这个问题时指出：“房颤最大的危害就是中风。与普通人相比，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。”

症状虽轻，危害严重

房颤是临床上最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄的增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有些患者没有任何症状。房颤的症状虽轻，危害却很大。房颤发生时，可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是脑栓塞，也就是人们常说的“中风”。房颤引发的中风有“三高”：死亡率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。

做好三件事，让房颤患者远离中风

目前，抗凝是国内外公认的预防由房颤引发的中风的治疗方法。抗凝治疗是通过阻止心房的血液凝集成血块，从而达到预防中风的目的。徐亚伟主任提醒：“我们一直在强调房颤抗凝的重要性。患者若能做好三件事，与房颤相关的中风事件就会大幅度地减少。”首先，医院就诊，在专科医生的指导下进行卒中风险测评。有些房颤病人存在心悸、乏力、心衰等症状，他们误以为服用药物控制好这些症状，也就预防了中风。实际上，房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状无关。其次，要正确用药。如果评分结果显示有中风风险，就应该通过服用抗凝药来预防中风。但阿司匹林其实不是抗凝药，它对防治动脉粥样硬化导致的血栓具有一定的效果，但对房颤导致的血栓效果却有限。最后，坚持长期规律服用抗凝药。抗凝药需要长期坚持服用，不能时断时续。即使没有感觉不适，也不等于中风的风险消失了，因此不能停药。专家提醒，房颤患者一旦停止抗凝治疗，中风就会随机“乘虚而入”。

来源：大众医学

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