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脑血管有栓子阻塞,你要知道的常见问题

脑血管被血流中所带的栓子阻塞,而引起的急性脑血管病叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管,造成血流中断,局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死,而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄,但以40岁以下的青年多见。起病急骤,常于数秒钟至2?3分钟达到高峰。

脑栓塞的栓子种类很多,可由多种疾病所产生的栓子进入血液阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,左心房扩大,心脏血流缓慢、淤滞,易使血液凝固和血栓形成。当血流不规则或心房纤颤时,这种附壁血栓容易脱落形成栓子而发生脑栓塞。

细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变,细菌常附着在内膜上繁殖,与血小板、红细胞、血红蛋白等集结成细菌性赘生物,脱落后随血液进人脑内,也可发生脑栓塞。心肌梗死时,心房和心室内膜可受到损伤。而受伤的内膜易发生附壁血栓,在心房纤颤等因素的作用下,血栓脱落形成栓子,也常造成脑栓塞。

另外,先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏手术等,也是造成心源性脑栓塞的原因。

非心源性栓子较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折或因骨折手术,骨髓中的脂肪球进人血液,容易形成脂肪栓塞。气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹,以及潜水员、飞行员不适当减压,形成氮气栓塞。

另外,肺静脉栓塞、脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源,称为来源不明性脑栓塞。

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