寒冷的冬季

脑血管疾病高发

特别是急性脑梗塞

发病迅速、病情危重

有可能造成偏瘫、失语

丧失自理能力等永久性伤害

甚至死亡

如果能早期识别

并采取有效措施

就能最大程度

挽救受损的神经细胞

为患者赢得有效治疗时间

因此

急性脑梗塞的早期识别

非常重要

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急性脑梗塞是指因突发性的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷。

主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

高血压：高血压是本病最主要的直接病因。高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%～90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变,致使小动脉阻塞、微栓塞形成。

动脉硬化：腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚,并血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

糖尿病：众所周知,糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表明,糖尿病是卒中的危险因素之一。

1、病人应该去掉枕头或者是采取低枕平卧,将头部侧向一边,保持呼吸道的畅通,如果有呕吐物应该及时的进行清理,保持呼吸道的畅通,避免其吸入呼吸道产生窒息,千万不可以用毛巾等物堵塞口鼻,导致呼吸不畅。

2、如果患者发病的时候摔到在地,需要立即将其采取平卧位抬到安全的地方,可以将其移至空气流通比较好的地方进行急救,将上半身抬高,保持安静,先检查一下有没有出现外伤,如果出现了外伤需要及时的包扎。

3、尽量避免移动患者的上身和头部,即使是需要移动也需要保证头部与身体保持在一个水平面上。

4、及时的拨打急救电话,请专业的急救人员前来救治。

5、需要有人守护在患者的身边,一旦是发现有呕吐物堵塞口鼻,需要及时的用手进行清理,如果出现了呼吸停止,需要及时的采取口对口的人工呼吸。

进食：脑梗塞患者急性期最好由家属喂食,随后逐步自行进食,吞咽困难者要用鼻饲,以后可带着鼻饲管练习,待进食无呛咳或返流时,方可去掉鼻饲管。

洗漱：开始时用健手洗脸、漱口、梳头,待患手逐步恢复后可协助健手进行洗漱动作。

更衣：脑梗塞患者衣服宜宽大柔软,式样简单便于穿脱。穿衣时一般先穿瘫痪侧,然后穿健侧,脱衣服时先脱健侧,然后再脱患侧。

排便：脑梗塞患者大小便失禁时宜在床上排便,在病情好转后可由家属训练排便动作,动作熟练后即可自理大小便。如出现便秘或尿潴留,应及时采取相应措施。

洗澡：脑梗塞患者洗澡时间不宜过长,过度消耗体力,洗澡频率可逐渐缩短,初愈患者洗澡时必须有人协助。

家务：脑梗塞患者能够基本料理自己生活后可从事叠被、洗碗、开关门窗等简单家务劳动,但活动量不宜过大。