脑卒中到底是什么？

脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。

如果缺血性脑血管病的症候持续时间＜24小时，称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致，出血性卒中占卒中的15%。

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

卒中的特点

卒中的危害

危险因素

卒中有哪些征兆

1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；

2、突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；

3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；

4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；

5、突然失语，讲不出话或者听不懂话；

6、突然剧烈头痛；

7、突然感觉身体无力、活动不灵便；

8、突然昏迷，难以唤醒。

如何识别脑卒中

不同类型卒中的原因

脑卒中错误的急救方法

医院神经介入中心主任缪中荣教授来教你如何正确急救。

01

快速识别脑卒中

JINGYITONG

以下哪种症状，更像是脑卒中（中风）呢？

易错点：

大部分突发脑卒中（中风）患者早期可能并不会马上出现如『昏迷』等严重症状。

所以不少人出现了症状却自认为不严重，觉得『休息一会可能就好了』，结果错过了最佳救治时间！

正确做法：

我们推荐BEFAST原则（BEFAST中文直译：赶紧的）！让大家尽快识别脑卒中（中风）：

B——balance（平衡）：

突然出现的头疼头晕，导致行走困难，走路歪斜等

E——eyes（眼睛）：

突然出现的单侧或双侧眼睛视物困难、黑矇等

F——face（脸）：

面部突然出现嘴角歪斜，鼻唇沟消失等

A——arm（胳膊）：

一侧肢体突然无力、麻木，抬起困难

S——speech（说话）：

突然言语不清，或是听不懂别人讲的话

T——time（时间）：

上述5点中一种或几种症状出现，尤其是三高患者等危险人群，则一定要及时拨打急救电话送医！

02

第一个电话打给谁

JINGYITONG

用BEFAST原则判断后，怀疑家人脑卒中，第一个电话要打给谁呢？

易错点：

脑梗死的黄金急救时间是4.5小时。

听起来似乎挺久，医院，拍片子等时间都会算在内，真正留给家人咨询、犹豫的时间其实并不多！

正确做法：

怀疑中风，果断拨打！不浪费时间与他人商量（医院工作的亲友）询问。在没明确诊断之前，询问谁也没用！到医院后，也必须相信眼前的医生做出的判断！

医生提醒：不建议用医院，一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重，私家车里的家人是无法处理的。且一般家属很难分辨哪些是医院。

03

正确的家庭急救

JINGYITONG

很多人都或多或少听说过一些突发中风时的所谓『家庭急救药』，以下到底哪个是正确的呢？

易错点：

很多所谓的家庭急救方法，并没有科学依据，盲目进行这些急救，反而会帮倒忙！

错误一：吃降压药

后果：加重脑缺血

专家解释：卒中病人发作时，没有医生指导擅自给病人吃降压药，血压下降过低反而可能加重脑缺血。

所以，不要吃！

错误二：吃阿司匹林

后果：加重脑出血

专家解释：阿司匹林有抗血小板防血栓的作用。对于脑梗死患者有一些意义，但脑出血患者服用反而会加重出血。送医前没人能%分辨脑梗死和脑出血。

所以，不要吃！

错误三：吃安宫牛黄丸

后果：可能引起误吸、加重病情

专家解释：从中医上讲安宫牛黄只适用于“热闭”，而“寒闭”用了反而会加重病情，一般人无法分辨。强行给意识不清的患者服用，还有误吸、窒息的风险。

所以，不要吃！

正确做法：

等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。

让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息），清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，等待救护车即可。

当然，上述的正确做法都是针对已经突发中风的患者。当急症来临，并不是我们在家做得越多就越好！而我们应该做得更多的是在平时，如何尽量保证不发病。

时间窗内开展有效治疗

溶栓治疗

通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。

取栓治疗

针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。

取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。

手术/介入/药物治疗

急性出血性卒中包括脑出血或蛛网膜下腔出血，一旦确诊，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗。