肝腹水,即是肝硬化腹水的简称。

肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变、坏死、再生;坏死、再生,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化后肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

生活中人们对肝腹水的认识会出现一些误区,这对于疾病的防治是没有好处的。那么,肝腹水的认识误区有哪些呢?我们一起了解一下吧!

误区1:肝腹水和肝硬化认识上混淆

肝硬化可以出现腹水,但肝硬化不等于腹水,腹水的出现,提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。也就是说,只有肝硬化到晚期才会出现腹水。

误区2:不敢喝水

肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水(漏出液),但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌症状,而很多患者由于害怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这是不对的,会导致体内的严重脱水。

误区3:一味禁盐

禁盐,是最常见的肝腹水的认识误区,很多病人不懂得限制食盐摄入的道理,腹水患者应该严格限制氯化钠(食盐)的摄入。体内盐过多水就必然多,这就像用盐腌萝卜一样,盐多了出水就多。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜,这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度,导致体内出现严重的低钠血症,因为利尿剂会排掉很多的钠,如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定,所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

误区4:依赖放腹水

有些患者由于腹胀在放腹水后马上能缓解,因而产生对放腹水的依赖,因为大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质,因为该腹水是漏出液,含有蛋白质等营养物质。如果得不到及时补充会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快;同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

医案放送

刘某,男,33岁。岳阳进城务工人员,高中时查有乙肝,经治好转。右上腹部近半年闷胀,前2个月全身浮肿,小便不利。医院确诊肝硬化腹水,建议住院治疗。因家庭经济拮据拒绝住院,只在家服用西药及中成药。近日浮肿更甚,叠经服用中西药无效。年6月15曰,经人介绍来蒋氏草庐医馆就诊。证见腹大如鼓,入夜更甚,全身水肿,小便几无,胸闷不舒,言少无力,形寒肢冷,脉沉细无力,舌淡苔白而滑。

刻诊:体虚水肿,治宜温补脾肾,益气升阳引水。方用生黄芪60克、干姜30克、茯苓30克、楮实子30克、庵闾子30克、熟附片20克、泽泻20克、海龙2条、麻黄6克、升麻5克、柴胡5克、生晒参50克、生白术30克、汉防己30克、水红花子30克。水煎2次,一日内分多次服,每日1剂。

复诊:浮肿见减,小便多,纳食不旺。原方加炒麦芽。

三诊:浮肿目减,臌胀近消,守方续服。

四诊:纳食见常,诸证消除,小便正常。嘱用:玉米须、参须、山药泡水当茶饮,加服破壁灵芝孢子粉。服药治疗半年。现已在长沙务工。

温馨提醒:

一旦患上肝硬化一医院治疗,及时治疗避免肝腹水症状出现,以免错过最佳的治疗时机。

蒋氏草庐医馆

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长按







































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