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近日，医院神经内科1病区主任鲁勇收治了两例常见而又特殊的患者：一例为40岁女性，多发性脑梗死；一例为50岁女性，频发偏头痛患者。这样的病例在神经内科很常见，他们住院检查有一个共同在情况：没有不良生活习惯，颅内、颅外血管检查未见异常，找不到常见的发病因素，但随后的TCD发泡实验均阳性，进一步心脏彩超检查证实卵圆孔未闭。随后，鲁勇主任邀请医院周玉阳教授会诊，大家一致认为卵圆孔未闭就是这两例患者的发病元凶，经与患者及家人充分沟通后，患者同意针对卵圆孔未闭进行治疗。9月16日晚，在周玉阳教授带领下，医院介入科通力协助，不到1小时完成了这两例卵圆孔未闭封堵术，术后嘱患者服药治疗，目前患者未述特殊不适。这两例卵圆孔未闭封堵术的开展，标志着医院在神经内科疾病病因诊断领域有了广泛的认识，针对病因的治疗也有了更多的先进方法。科普：卵圆孔未闭卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）。卵圆孔未闭在正常人中患病率是25%,有先兆性偏头痛的患者发病率就比较高，大约是60-70%。如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭的患者，进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防青年卒中。因为卵圆孔未闭也是青年卒中的一个比较常见的危险因素。卵圆孔未闭的超声诊断PFO主要通过超声诊断，包括经胸超声心动图、经食管超声心动图和TCD发泡实验等来检查,TCD发泡实验则是通过在静息状态及Valsalva动作后注射激活生理盐水，观察颅脑循环出现气泡的多少判断右向左分流。卵圆孔未闭与反常栓塞大部分人群的PFO为“良性”，没有任何影响。但是，PFO可增加血凝块（例如来自于下肢深静脉的栓子）从右心系统进入到左心系统，从而进入动脉循环而造成体循环栓塞的风险。若脑动脉系统发生栓塞，则表现为脑卒中或TIA。这种血栓或化学物质通过特殊通道，从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。卵圆孔未闭与不明原因脑卒中相关联的临床线索临床上对于年轻人（55岁）、缺乏易患因素，突然出现的脑卒中应怀疑PFO为其病因。常见的临床线索为：（1）长时间的空中旅行或自动驾驶；（2）长期制动；（3）脑梗死前有类似Valsalva动作，如体力活动后、洗浴或抬重物等；（4）中心静脉置管后出现脑栓塞症状；（5）同时体循环和肺循环栓塞；（6）其他：有偏头痛、呼吸睡眠暂停综合征病史等。神经内科一区简介医院神经内科一病区现有医师7名，护士15名。其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，在规培医师1人。开放床位66张，设有溶栓室、卒中单元病房。我院卒中中心团队于年至今连续入围全国卒中防治中医院，最好名次全国排名29名。年9月通医院卒中中心建设单位认证。年1月4日被河南省卫健委授予“脑卒中防治中心”。神经内科常见诊疗病症：头痛头晕、眩晕症、脑卒中（脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、椎基底动脉供血不足等）、脑炎、脑膜炎、癫痫、痴呆、帕金森病、肌张力障碍、各种周围神经病变、脊髓炎、多发性硬化、重症肌无力、低钾性周期性麻痹等。特色业务：1.静脉溶栓治疗脑梗死；2.神经介入（DSA检查、脑血管支架植入术、动脉瘤；栓塞术、急性脑梗死动脉取栓术）；3.颅内血肿微创清除术治疗重症脑出血；4.神经电生理检查：视频脑电图、动态脑电图、肌电图。健康咨询及检查


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