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刘渡舟将肝炎按气分、血分辨证论治;既擅用经方,又创制了系列有效方剂。

将其治疗肝病的用药经验介绍如下。

1转氨酶高当急性肝炎、急性黄疸性肝炎或慢性肝炎患者转氨酶持续不降时,常加用三草,即大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草以加强清热解毒的作用。大金钱草清热解毒、除湿退黄、利水消肿;垂盆草清热解毒利湿,能够降低转氨酶;白花蛇舌草清热解毒利湿,有较强的解毒消痈之功。三草合用加大了清热解毒的作用,具有较好的降低转氨酶的作用。2“澳抗”阳性柴胡活络汤,药用:小柴胡汤去人参、大枣、甘草,加皂角、当归、白芍、泽兰、红花。本方疏肝活血通络、清热祛湿解毒。能够有效地使“澳抗”转阴,阻止乙型肝炎向肝硬化发展,防止肝硬化腹水的出现。也可用于症状不明显的慢性肝炎患者,或携带病毒的无症状带菌者,或慢性肝炎急性发作的恢复期。兼见转氨酶持续不降,可加入大金钱草、垂盆草、白花蛇舌草,为三草活络汤。3急性肝炎急性肝炎,发病急骤,多以转氨酶升高为主。选用经方刘教授治疗急性肝炎常用的经方为茵陈蒿汤、杏仁石膏汤等。

刘教授常用茵陈蒿汤加柴胡、黄芩、半夏、生姜,用于湿热并重兼有积滞的急性黄疸性肝炎。

柴胡茵陈蒿汤合平胃散加减,由茵陈、栀子、柴胡、黄芩、甘草、半夏、竹茹、凤尾草、水红花子组成,可疏利肝胆、清热利湿,适用于湿热俱盛的急性黄疸性肝炎。

4杏仁石膏汤,出自吴鞠通的《温病条辨》，可宣通三焦湿热,适用于湿热郁蒸、热大于湿的急性黄疸性肝炎。

功效：清热利湿，退黄消痞

主治：黄疸脉沉，中痞恶心，便结溺赤，病属三焦里证。（背起来！）

方解1：本证因湿热内蕴发黄，故用生石膏清热泻火，杏仁降气化湿，黄柏、栀子清热利湿，枳实、半夏、姜汁降逆和胃消痞。本方以杏仁、石膏清宣上焦为主，故名杏仁石膏汤。

吴鞠通云：凡通宣三焦之方，皆扼重上焦，以上焦为病之始入，且为气化之先，虽统宣三焦之方，而汤则名杏仁石膏也。

方解2：杏仁、石膏开上焦，姜、半开中焦，枳实则由中驱下矣，山栀通行三焦，黄柏直清下焦。凡通宣三焦之方，皆扼重上焦，以上焦为病之始入，且为气化之先，虽统宣三焦之方，而汤则名杏仁石膏也。

总结：杏仁石膏汤具有降气和胃、清热退黄之功效，用于湿阻三焦，湿＜热之黄疸、脘痞等症。

部分选自：蒋燕.刘渡舟治疗肝病组方用药经验[J].辽宁中医杂志,(07):-.，部分来自：网络。

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