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危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值

检测人员必须立即复核确定

危急值登记本

电话和网络通知临床，双方核对结果

危急值登记本

经治或值班医生，评估病情，医护及时处理

观察病情，复查危急值，病程记录

七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。

附件：医技科室危急值目录

(一)检验科危急值项目和范围

项目参考值单位低值高值

成人血K.5-5.55mmol/L.06.0

新生儿血Kmmol/L2.58.0

血钠Na15-mmol/L

血氯Cl96-mmol/L

血钙Ca2.1-2.55mmol/L1.75.5

成人GLU.95-6.11mmol/L2.50

新生儿GLUmmol/L1..7

WBC4-10×.00.0

HGB11-g/L

PLT-00×10900

PT11-15Sec(秒)0

APTT28-40Sec(秒)50

血AMY25-U/l75

尿AMY0-U/l1

胆碱酯酶U/L

TBIL.4-2.5umol∕L

（二）特检科危急值项目

1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人

2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者

.考虑急性坏死性胰腺炎

4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液

5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫

6.发现肺动脉内血栓

7.大面积心肌梗死合并急性心衰

8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于cm）合并心包填塞

9.明确主动脉夹层。

（三）心电图室危急值项目

1.急性心肌缺血改变

2.急性心肌梗死

.室性心动过速

（四）放射科“危急值”项目

1.中枢神经系统：

①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；

②严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；

③脑疝；

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。2.脊柱、脊髓：

①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；

②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；③肺栓塞、肺梗死4.循环系统：①心包填塞；②急性主动脉夹层动脉瘤5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔；

③急性出血坏死型胰腺炎；

④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6.颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂

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祺昊

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