11[A1/A2型题]患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现

A.左心室衰竭

B.左心房衰竭

C.右心室衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

正确答案:A

高血压病患者由于长期后负荷加重，左心室心肌纤维增生肥厚，随着病情进展，心肌纤维顺应性下降而出现左心室衰竭，故选A。

12[A1/A2型题]患者，男性，75岁。因咳嗽、医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是

A.发绀，烦躁不安

B.心慌，血压下降

C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音

E.听诊心前区可闻及“水泡音”

正确答案:C

本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选C，其他选项的表现可出现在其他病变。

13[A1/A2型题]患者，女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为Ⅱ级，应如何指导该患者活动

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

正确答案:E

心功能Ⅱ级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间

14[A1/A2型题]患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.绝对卧床

C.增加探望，增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

正确答案:B

15[A1/A2型题]患者，女性，36岁。患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏骤停

E.心律失常

正确答案:D

意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，皮肤苍白，口唇发绀，首先考虑出现心脏骤停，需立即进行心肺复苏，故选D。

16[A1/A2型题]患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A.便秘、腹胀：与活动减少有关

B.活动减少：引起便秘

C.腹胀：与卧床有关

D.腹胀：由便秘引起

E.便秘：与卧床有关

正确答案:A

现存的护理诊断的陈述方式为：诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）。根据该患者的症状和体征，护理诊断名称应为便秘；避免用症状或体征代替护理诊断，排除AB选项；C选项为医疗诊断；E选项陈述方式错误。

17[A1/A2型题]患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1／3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示

A.交通支瓣膜功能不全

B.交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.下肢深静脉通畅

E.下肢深静脉瓣膜功能不全

正确答案:D

这个是深静脉通畅实验。

18[A1/A2型题]患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次／分，R45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏30秒

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏3分钟

E.服药前数脉搏5分钟

正确答案:B

19[A1/A2型题]患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是

A.嘱患者不要服用抗生素

B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱

D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

正确答案:C

急性胃肠炎的病人由于腹泻和呕吐，水和电解质都会出现大量的丢失，容易造成水电解质的紊乱，因此对此类病人需进行补液治疗，纠正和预防水电解质的失衡。

20[A1/A2型题]患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A.高热量、富营养

B.乳制品

C.牛乳

D.生、冷食物

E.多纤维素

正确答案:A

考虑患者为慢性菌痢，由于肠胃较弱，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。纤维粗而多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。

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