清明假马上要到了，你是准备宅在家里各种躺.......还是准备来一次旅行呢......无论哪种情况，提醒大家不要执着于同一个姿势太久哟，适当的活动四肢可以有效预防静脉血栓的发生。那么被称为全球第三常见的心血管“杀手”-静脉血栓究竟有何表现呢？深静脉血栓因血栓形成的部位不同，他们临床表现各异，主要表现为血栓静脉远端回流障碍的症状。可以分为：上肢深静脉血栓形成、上、下腔静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成，其中下肢深静脉血栓形成最常见。

其中下肢深静脉血栓形成根据血栓发生的部位、病程及临床分型不同而有不同临床表现。

(1)中央型:血栓发生于髂-股静、左侧多于右侧，表现为病急骤，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，下肢肿胀明显，皮温及体温均升高。急性髂静脉血栓形成亦称疼痛性“股白肿”，常发生于产后，起病急骤，全身反应不重，整个患肢严重水肿，皮肤发白或略发绀，浅静脉扩张，大腿内侧，尤其在Scarpa三角区有自发性疼痛和明显压痛。当血栓向上扩延至下腔静脉时，可引起肺梗死或肺栓塞。

(2)周围型：包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。前者主要表现为大腿肿痛而下肢不严重；后者的特点为突然出现小腿剧痛，患足不能着地和踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，距小腿关节过度背屈试验时小腿剧痛(Homans征阳性)。

(3)混合型:为全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛、苍白(股白肿)和压痛，常有体温升高和脉率加速;任何形式的活动都可使疼痛加重。若进一步发展，肢体极度肿胀而压迫下肢动脉并出现动脉痉挛，从而导致下肢血供障碍，足背和胫后动脉搏动消失，进而足背和小腿出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色称“股青肿”，若处理不及时，可发生静脉性坏疽。

其中股青肿、股白肿是需要紧急处理，根据情况选择开放手术治疗、微创导管溶栓、机械溶栓，以免血栓脱落造成肺栓塞。

下期我们将介绍深静脉血栓的各种治疗措施，欢迎持续



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