房颤是临床最常见的快速性心律失常之一,总发病率1%-2%。卒中是房颤最危险的并发症,而房颤病人发生卒中的发生率约1/3,是正常人群的5倍,非瓣膜性房颤病人90%的血栓来自左心耳。左心耳(LAA)为一种长管状结构,血液流动慢,易形成局部血栓。血栓一旦脱落,会导致脑动脉、内脏动脉栓塞,有高致残性、高死亡率和高复发性的特点,后果十分严重。左心耳封堵术,是房颤脑卒中预防的新途径。

年1月10医院心内科梁友平主任团队为一61岁房颤患者成功实施我市首例射频消融+左心耳封堵一站式手术,患者术后恢复良好。左心耳封堵术从源头上封堵了房颤血栓形成的主要部位,从而达到预防房颤血栓和脑卒中的目的。

经皮左心耳封堵术:房颤脑卒中预防的新途径

左心耳封堵术的患者选择:

1、非瓣膜性房颤

2、不能服用抗凝药,有华法林应用禁忌症或无法长期应用华法林,中度肾功能不全

3、不愿服用抗凝药或认知能力差的患者(易忘服药或服用过量)

4、高出血风险,HAS-BLED评分≥3分,有出血史的患者

5、有脑梗塞病史者

6、CHA2DS2-VAS血栓评分≥2分

与药物相比,左心耳封堵术其优势:

1、降低致死、致残风险

2、减少出血风险

3、摆脱长期服药及定期验血

4、避免胃肠道不良反应

5、不用担心忘记服药

6、不用害怕食物对药物的影响

7、最新研究显示可进一步降低脑血栓风险

(来源:医院)

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