“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

什么是脑卒中？

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脑卒中包括了脑梗塞、脑出血、与短暂性脑缺血发作（TIA）。

脑梗塞是由血管阻塞引起的脑组织损伤，阻塞的原因可以是动脉粥样硬化后管壁上脱落的斑块，也可以是心脏涡流形成的栓子随血流飘到了更细小的脑血管。

脑出血是由血管壁破裂、血液流出引起的脑组织损伤，血管壁破裂的常见原因有高血压导致的动脉粥样硬化、先天或后天形成的动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤等。

TIA则是俗称的“小中风”，具有发作、短暂、可逆、反复的特点，某一支脑血管出现了一过性的血流减少，导致相应脑组织暂时缺血缺氧，从而引发类似中风的症状。

如何早期识别脑卒中

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1、头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。

2、呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。

3、眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。

4、一侧肢体和面部的感觉异常。

5、口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。

6、突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。

7、突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。

8、意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。

如何预防脑卒中

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1、严格控制血压在/90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。

2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。

3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。

4、控制血糖、血脂、血粘度。

5、减轻体重，达到正常标准。

6、戒烟酒，要低盐低脂饮食。

7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天30分钟以上，每周至少5次。

具体原因、目标、及措施如下：

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#01

控制血压血脂、合理膳食

原因：血压、血脂均是脑卒中的独立危险因素，长期高压血流冲击可以导致小血管的痉挛、玻变、淀粉样变、甚至纤维素样坏死，长期的高血脂则可加速脂质在血管壁的沉积，促进动脉粥样硬化，甚至出现夹层、血管瘤、血管破裂等严重并发症。

建议做到：

·低盐低脂，清淡饮食；

·每天食用5个拳头大小的水果与蔬菜；

·少食动物内脏、肥肉等油腻食物；

·家中常备血压计，监测血压，每天2次，安静且充分休息状态下血压宜=/90mmHg；

·监测血脂，宜尽量控制在正常范围内。

#02

正确的做法是：

（1）有人突然发生中风时，家属千万不能惊慌失措，应立即呼叫请求援助

（2）在救护车到来之前，若病人意识尚清醒，应立即停止活动，处平卧位，家属要注意安慰病人，解除其紧张情绪；若病人意识已丧失，则设法将病人抬到床上，最好有2-3人同时抬，避免头部受到震动，让病人安静躺下，如呕吐则头偏向一侧，以免呕吐物呛入气管内；然后解开病人的衣领，如有假牙应取出，用软布将病人的舌头包住向前轻拉，以免造成窒息；如出现抽搐可用2根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防咬伤舌头。

（3）若无条件呼叫，需待病情稍稳定，医院抢救，医院途中应特别小心，搬运过程中动作要轻柔稳健，头部要专人保护，减少头部震动，如上下楼梯时，必须保持病人的头部在上方位，脚在下方位，以减少头部的充血，加重病情。

#03

戒烟限酒

原因：长期吸烟饮酒可以损害血管，导致管腔狭窄，促进血栓形成；饮酒量与出血性脑卒中的发生风险呈线性关系，饮酒量越大风险越高。

建议做到：

?下定决心戒烟，必要时可就医使用药物辅助；

?男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性减半。

#04

控制血糖

原因：长期高血糖亦可加速血管损害，促进血栓形成，据统计，糖尿病患者发生卒中的危险是普通人的1.8-6倍。

建议做到：

·糖尿病饮食；

·家中常备血糖仪，监测血糖，空腹及三餐后2小时每天共计4次，空腹=7.0mmol/l;三餐后2小时=10mmol/l；

·在医师指导下规律服用降糖药；

·在医师指导下合理使用胰岛素。

#05

治疗房颤

原因：房颤患者脑卒中发生率为一般人的5倍左右，房颤发生时，血液在心脏内易形成涡流，产生血栓，血栓飘流至细小血管可导至脑栓塞。

建议做到：

·常感心慌、心跳不规则、或有活动后心慌、胸闷、气促等不适请及时就医排查；

·已确诊房颤患者请在医师指导下规律服药控制。