中医内科高血压治疗医案男性篇新安堂
新安堂 健康丨养生丨文化 有深度丨有思想丨有情怀丨有内涵 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。 1高血压有哪些症状? 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。 缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。 严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。所以有高血压的患者朋友,建议你及时过来调理身体。下面附有一则高血压治验,希望可以给你提供参考。 2高血压治验一则(男性篇) 王某某,男,61岁,西安市西影路铁炉庙。 患者多处就医效果均不明显,经病友介绍前来我处就诊。 头晕目眩,面红目赤,唇紫且干,舌红起刺,苔垢而厚,两脉弦滑有力,按之振指,愈按愈盛,血压/l00mmHg,病已二十余年,一向服西药心痛定、复方降压片维持。 近因动怒,血压剧增,服药无济于事,夜寐梦多,阵阵烦急。此木郁化火,肝阳上亢,急以镇潜息风,活血化瘀方法,须防中风之变。 处方: 重镇四味1、生石决明30克,娑凤汤1,水红花子15克、颈背三味1、菊花10克,桑叶10克,丹参25克,茅芦根各20克,牛膝12克,黄芩8克,山栀8克。 七剂,水煎服,日两次,饭后服用、早晚各一。 药后眩晕减轻,夜能成寐,脉仍弦滑有力,舌红苔白根厚,术火仍炽,仍用前法加减。 处方: 止玄四味1、舒心散1、降压散1、生石决明20克,生牡蛎20克,安中五味1、川怀牛膝各15克、白芍15克,龙胆草8克,夏枯草10克,茜草10克,黄芩10克。 七剂,水煎服,日两次,饭后服用、早晚各一。 两进清泄肝胆镇潜息风之剂,木火已减,风阳暂息,眩晕之势大缓,夜寐亦得安稳,诊脉弦滑,沉取弦细,舌红苔白,前法继进,再增入滋填,以救肾水,为治本之法。 处方: 五节饮1、生熟地黄各30克,女贞子25克,止玄四味1、旱莲草12克,生牡蛎30克,珍珠母25克,丹参30克,赤白芍各12克,大青叶12克。 七剂,水煎服,日两次,饭后服用、早晚各一。 上方服后,眩晕已止,食眠如常,血压稳定在~/85~90mmHg之间。嘱其素食、忌辛辣,戒烟酒,节喜怒,以巩固疗效。后继续治疗两月余,随访血压正常。 3高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。 此案患者年老病久,素体虚弱,顽固的高血压眩晕,辨为肝阳化风,木火上升,故用药镇潜与清泄并重,又因其老年动脉硬化,故用活血化瘀之品,贯彻始终。 治疗过程中,始终不忘“固中央一灌四旁”加强脾胃调理,运用“安中五味、娑凤汤”等使中焦之气机可以保证其他运行的基本。 风阳得息,木火已减之后,又增入滋肾壮水之味,用五节饮、止玄四味之类以滋肾水之不足、补充清阳之气为治本之计。急则治其标,缓则治其本,此之谓也。 温馨提示: 如果你有什么疑问,或者咨询相关的健康问题,请在下面留言! 新安中医养生馆 弘扬中医文化、传播健康理念 |
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