失音（声带息肉）

高某，男，10岁，学生，于年4月26日初诊。患者平素经常咽喉疼痛，年1月30日因暴饮寒凉后突然声音嘶哑，继而说不出话来。某医院用大量抗生素、喉症丸、六神丸等治疗均无效，后经喉镜检查，诊断为“声带息肉”。现除失音外，伴有心烦急躁，夜寐不安，咳嗽有白痰，饮食不佳，小便黄赤，大便略干。舌红苔白腻润滑，脉浮滑且数，沉取略细。检查：咽红，两扁桃体肿大，心肺(—)，白细胞8×/L。证属内热蕴郁，寒邪外袭。治以宣肺疏化，清热利咽。

处方：苏叶10克，前胡6克，浙贝母10克，茅、芦根各10克，杏仁10克，枇杷叶10克，瓜蒌10克，焦三仙各10克，水红花子10克，7剂，水煎服。

二诊：

服药3剂后，喑哑开始好转，能说出话来，7剂服完，声音恢复正常。饮食二便如常，余症皆减，再以前方7剂，以巩固疗效，饮食当慎。

按：此患者素有郁热，又因暴饮寒凉，形成寒邪包热，壅遏肺金，肺失宣肃，故声音嘶哑，甚则失音。再以大量抗生素以及寒凉的喉症丸、六神丸之属，导致凉遏其邪，增重其郁，邪无外出之门，而使喑哑久治不愈。故赵老用苏叶开宣肺气，发散风寒；前胡宣散肺经之郁热；浙贝母、枇把叶、瓜蒌清泻肺热，又能止咳祛痰散结；茅芦根清热宣肺利咽喉又能润肺；杏仁、苏叶宣肺祛痰以畅气机；焦三仙，水红花子祛中焦脾胃之积滞。诸药相须伍，肺气得宣，外寒得散，郁热得清，气机得畅，咽喉得利，声音自复。

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