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内容源自:掌上神外

病例

患者,女性,53岁,因突发意识不清约1小时入院,于急诊科就诊。

查体

嗜睡,能对答;

右侧肢体活动好,左侧上肢肌力0级,左下肢肌力3-级;

急诊颅脑CT示未见明显高密度和低密度病灶表现。

诊断

初步诊断患者为急性脑梗塞。

治疗

急症rt-PA溶栓治疗,用药结束后评估病情,患者症状未明显改善;

心电图示房颤,考虑房颤导致栓子脱落。向家属说明病情,建议急症支架取栓治疗;

协调介入科,麻醉科,急症DSA造影显示右侧大脑中动脉M1段闭塞。取栓支架拉栓3次,成功开通闭塞血管。

术后

患者手术完毕推入病房。患者神志清楚,言语欠流利,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级。次日7:00,左侧肢体肌力恢复至4级。

两天后,言语欠流利症状好转,双眼瞳孔向右侧凝视症状恢复,左侧肢体肌力恢复至5级。9月4日痊愈出院。

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