近日，门诊接诊了一位中年女性，于家中突发右侧肢体无力，详细询问得知，患者患糖尿病多年，却有半年多未监测过血糖，入院时一查血糖竟高达25.2mmol/L，进行相关检查后发现头部多部位梗塞，且血管部分严重狭窄，随时有再发梗塞的危险。这是一例典型的糖尿病患者发生脑梗塞的病例。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。糖尿病患者更容易发生脑梗塞，高血糖可引起血管内皮损伤，进而导致动脉粥样硬化，引起血管堵塞，而糖尿病患者出现动脉粥样硬化后，比普通人发展更快，发生脑梗塞的病程更短。这类人不仅容易发生脑梗塞，也容易发生心肌梗塞，都属于血管并发症。那么是不是血糖越低越好呢，当然不是，血糖过低细胞供血供氧不足，导致脑细胞坏死，造成脑埂塞，血糖过低也可以引起血管的狭窄，同时可以造成神经系统的意识障碍，加重脑梗死，所以低血糖同样也可以造成脑梗塞。糖尿病患者出现脑梗塞症状与单纯的脑梗塞症状相同，轻度的脑梗塞仅表现为头晕、思路不清晰等，容易被忽视，症状比较严重的脑梗塞表现为瘫痪、说话不流利、昏迷等。近年来，糖尿病患者发生脑梗塞有年轻化趋势，中年男性糖尿病患者更要提高警惕，因为他们更易受诱发因素影响，如高血糖、高血压、高血脂、肥胖、不运动、抽烟、喝酒等。糖友首次脑梗塞后易复发糖尿病患者首次脑梗塞即使得到控制后也容易复发，发生再次脑梗塞的概率比普通人要高好几倍，这是因为危险因素太多，控制起来难度大。患者除了增强信心外，最重要的是遵从医嘱，规范治疗。平时应该如何预防脑梗塞的发生？首先，积极控制原发病。对于糖尿病患者，要注意定期监测血糖，规律服用降糖药物或注射胰岛素治疗，避免血糖波动；对于合并有高血压的患者，规律服药的同时要注意监测血压。第二，及时治疗合并症。很多高血压、糖尿病患者还会合并另外“一高”——高脂血症。对于这部分患者，需要服用他汀类或其他降脂药物，同时，医院由医生评估是否需要加用阿司匹林等药物抗血小板治疗，定期复查血脂水平及血管情况。第三，健康的生活方式。第四，至少每年复查一次头CT或核磁。建议您如果没有出现特殊情况，可以1年体检一次头CT或核磁检查，评估是否新出现病灶，做到早知晓、早预防、早治疗，别等发展成大病再后悔！石家庄市二院南院区糖尿病六科护士站医生办公室糖尿病门诊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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