名词解释：

脑梗死、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓情况比较类似，脑栓塞指的是由其他部位血栓脱落后随血液流入大脑形成的脑血管堵塞，多由心房、心室内血液凝块脱落后随血液流入脑部，或是大动脉内血栓脱落后进入脑部。也可以由于大出血后空气进入血管而随血液流入脑部形成气栓。

脑血栓指直接在脑内血管中形成的栓子造成的血管狭窄、堵塞。多见于高血压、高血脂合并动脉粥样硬化的病人身上，在病人存在血管痉挛、狭窄时尤其易发。

而脑梗塞、脑梗死指的是由于各种原因引起的脑内供血血管完全或不完全闭锁，造成相应血供区域缺血坏死。可以是出血性梗塞，也可以是缺血性梗塞。

前者是由于脑出血后血肿压迫血管造成血管狭窄闭锁，而后者是由于血栓、气栓等造成血流无法通过。一般来说，血管完全闭锁的是脑梗死，而血管不完全闭锁的是脑梗塞。

中医治疗脑梗塞的方法：

　脑梗塞是严重危害全世界人民健康，影响寿命及生活质量的慢性进行性疾病，由于它具有发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高以及并发症多这样一种特点，所以对于脑梗塞患者的治疗用药来讲，理想的用药治疗措施应该是适宜持续性的，长期的防治，避免动脉粥样硬化再次形成导致血栓重新阻塞血管，以致于脑梗塞复发、症状加重等不利后果出现。

方法步骤：

1.调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为～/时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

2.保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

3.降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。

4.预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。

5.防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

6.早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

7.加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

注意事项：

1.发生急性脑梗塞的患者，如果在3小时内采用尿激酶、链激酶等溶解血栓。

2.可有很快有效地再通，但无论采用何种方式治疗好脑梗塞后，再次发生脑梗塞的几率依然很高，在最初的30天内，发生率约为30%，而治疗后的首次动脉再次梗塞一般发生在治疗后的7-10天内。

3.脑梗塞患者如何防止再次脑梗塞，成为困扰神经医生和患者最为头痛的问题。

中医治疗脑梗死：

脑梗塞是严重危害全世界人民健康，影响寿命及生活质量的慢性进行性疾病，由于它具有发病率高，致残率高，复发率高，死亡率高以及并发症多这样一种特点，所以对于脑梗塞患者的治疗用药来讲，理想的用药治疗措施应该是适宜持续性的，长期的防治，避免动脉粥样硬化再次形成导致血栓重新阻塞血管，以致于脑梗塞复发、症状加重等不利后果出现。

方法步骤：

1.主要临床症状是很复杂的，它与脑损害的部位及脑缺血的血管大小、缺血的严重程度和发病前有没有其它的疾病，以及有无并发症的出现，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作

2.重度患者不仅可以会出现肢体瘫痪，甚至会出现急性昏迷或死亡。如果病变影响到大脑皮质，在脑血管病急性期可就会出现癫痫，会在患者病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

3.脑梗死在临床分类中脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床最常见的表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征法或步骤

注意事项：

一般治疗根据病情给予适当时间的卧床休息；保持呼吸道通畅，痰涎壅盛者应吸痰，呼吸道阻塞出现呼吸困难时应行气管切开，以免引起窒息；出现吞咽困难或中脏腑昏迷者，视病情可给予鼻饲流质及药物；尿潴留或尿失禁时，宜留置尿管，并用1/呋喃西林液ml冲洗膀胱，每日2次；保持大便通畅。或是用针灸治疗，一般中医都是采取的针灸治疗方案。