脑卒中又叫中风或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等，它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”，在临床工作中我们经常会遇到这样的病人，认为自己年纪轻，身体好经常大量酗酒；自以为吃了预防性药物就万事大吉，平时不注意控制体重、血糖；放完支架后仍烟酒不离手；脑出血后血压高了才吃降压药，平时不注意个人血压管理。总结归纳以下误区：

1误区一

　　脑卒中发病突然，没有先兆。脑卒中多为突然起病，但并不意味着没有预兆。发生前会有短暂脑缺血发作（TIA），发生于完全性脑卒中之前的数小时、数天、数周和数月，有如下表现：突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降，面部或单侧或双侧肢体的麻木、无力或瘫痪，表达言语或理解言语困难，眩晕，失去平衡或不能解释的摔倒，吞咽困难，头痛（通常突然发生且非常剧烈）或某种不能解释的头痛，上述症状发作持续数分钟。不幸的是，正是由于发作时间短暂，症状很快消失，易被患者所忽略。TIA被称为“小中风”，常预示着可能继发而来的严重中风，是脑卒中的警告，应被当作急症及时处理。神经科医生更应重视对TIA的认识，防止发展为完全性脑卒中。

2误区二

　　脑卒中仅发生于老年人群。大约33％的中风患者年龄在65岁以下，近年来更趋于年轻化。年轻人发生脑卒中除了有常见的高血压、糖尿病、高脂血、吸烟、酗酒等危险因素外，还有如血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等，应积极查找原发病并治疗。

3误区三

　　只重视药物治疗，忽视预防。过分强调药物治疗而忽视脑卒中的综合处理，尤其是忽视预防，十分有害。脑卒中的一级预防是指：对健康者可劝其戒烟戒过量饮酒，加强精神保健，健康饮食；积极防治动脉硬化，高血压，糖尿病，心脏病和高脂血症等危险因素。对高危人群，尤其是患有心脏病、心房纤颤者，可口服抗凝剂或抗血小板聚集剂预防卒中。口服抗凝剂华发令用于房颤患者的一级预防，可使发生心源性脑栓塞的危险性下降2／3以上。二级预防是指：预防已患TIA，脑梗塞者的再发。不少患者及家属嫌麻烦，不愿改变不良生活习惯，而一味追求“特效药”或每年输液几针见效，长期以来在脑卒中患者中流传着每到春秋就必须输液“疏通血管”的说法，并无科学依据。

4误区四

　　脑卒中是不可治的。治疗急性缺血性脑卒中目前有两大主要途径：一为血管途径，即溶栓治疗；另一为细胞途径，减轻缺血神经元损伤的保护治疗。大可不必又回到“悲观论”盛行的过去。

5误区五

　　脑卒中并非急症。脑卒中是与心脏病发作一样，应被当作急症在卒中后几小时内进行治疗。“时间就是大脑”。

6误区六

　　脑卒中发生后受累脑组织的所有脑细胞迅速死亡。研究表明：缺血性脑卒中发生后，在梗死中心脑细胞可因严重缺血数分钟内发生不可逆的死亡。而在梗死中心和正常脑组织之间，存在一个“缺血半暗带（penumbra）”脑血流下降但脑细胞仍可维持能量代谢，无论是溶栓治疗还是神经保护治疗，其目的就是挽救缺血半暗带。

7误区七

　　泛化脑卒中某些特殊治疗的适应症对溶栓治疗至今存在争议。有一些相反的报道，主要的并发症是合并出血，增加死亡率。美国rt－PA溶栓治疗的时间为4.5小时，欧洲为3～6小时。并不是都适应于溶栓治疗。

8误区八

　　忽视脑卒中急性期的康复治疗。长期以来，医院对脑卒中急性期的患者注重药物治疗，几乎没有真正开展康复治疗，错过了康复的最好时机。不少患者只保全了生命，却遗留了严重残疾，最后只能返回家庭，不能回归社会。国外24～48小时后即对患者进行康复治疗。包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。

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——医院院歌