脑血管疾病是目前人类三大死因之一,全球每年数百万人死于脑中风(又称脑卒中)。脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例为6:1,而在缺血性中风中,又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗死。得了脑中风,应尽快就医。

美女医生教你怎么快速判断脑中风?

医院后,医生一般会让患者做很多检查,但很多患者总觉得医生是在大包围检查一样,其实不然,每种检查都有它的优缺点。脑血管病的检查,通常有以下检查:

1.心脏彩超及动态心电图:因为心脏是一个“泵”,它里面如果有“杂质(如风湿性瓣膜病变有血栓形成)”,它会直接冲上脑部堵死脑血管,会出现脑栓塞;因此,临床上如果有怀疑,是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的。

2.颈动脉及椎动脉彩超:颈部供给大脑的血管,通常有颈动脉及椎动脉各两条,共四条血管,任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶。

3.TCD(多普勒):颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉及基底动脉,可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况。

4.CT/MR检查:本检查相对客观,CT对判断出血敏感,而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种(出血和缺血),如果是CT,通常要症状发生在24小时后才会显示出来(就如我们今天撞伤了软组织,明天才看到软组织肿起来一样),但MR(DWI)会对缺血很敏感,发病几十分钟都可以看出病灶。

5.CTA/MRA这两项检查均是检查血管的:CTA要打造影剂,而MRA无需打造影剂,相对而言CTA比MRA会更接近真实,但两者需要重建图像,会受到一些因素影响,导致准确率不能达到百分之百。

6.DSA(全脑血管造影):全脑血管造影是通过注射造影剂来让血管放大显影,更能真实地看清楚血管的形态,因此目前是诊断血管疾病的金标准。但其有一定风险而且为有创检查。

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