在医学上又叫做脑卒中。脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中也就是平常说的脑梗死，出血性脑卒中也就是脑出血。

脑卒中是我国导致居民死亡最主要的原因，也是导致残疾的首要原因，约2/3幸存者会留下不同程度的残疾。全世界每6个人一生中，就有一个人会出现脑卒中，每6秒就有一个人死于脑卒中，每6分钟就有一个人因为脑卒中而导致终生残疾。

而在脑卒中里面，脑梗死占绝大多数，大约占脑卒中的70%-80%，脑出血占到20%-30%

脑梗死，通俗点说就是脑子里的血管被堵住了，大脑得不到血液和氧气，出现一部分区域坏死。根据血管被堵的原因不同，主要分为脑血栓形成和脑栓塞。

一、什么是脑血栓形成

脑血栓形成其实和冠心病患者发生急性心肌梗死原理一样。最主要的原因都是因为动脉粥样硬化的形成，但是因为动脉粥样硬化斑块不稳定，出现破裂，导致血栓形成，堵塞血管。只是两者所处的位置不一样。心肌梗死堵塞的是心脏的动脉，脑梗死堵塞的脑部的动脉。

脑梗死

二、什么是脑栓塞

身体其他部位形成的栓子，随着血液循环到达脑部的血管，堵塞了血管。栓子的类型主要有：血栓、脂肪栓子、空气栓子等

栓子的来源主要有心源性（从心脏过来的栓子）、非心源性（身体其他部位来的）、不明原因的栓子（找不到栓子来源）。其中最常见的是心源性栓子

心源性的脑栓子主要见于房颤占50%、感染性心内膜炎占20%、急性心肌梗死占10%，风湿性心脏瓣膜病占10%-20%

脑梗死不仅死亡率占首位，而且还容易导致残疾。我想每个人都不希望发生脑梗死。那么，人到中年，要怎么做或者说改掉一些不好的习惯，才能尽量避免发生脑梗死。今天在这里主要讲三条建议：

1、高血压

高血压是脑卒中最重要的危险因素。也就是说，高血压不仅导致脑梗死还会导致脑出血的发生。

有研究发现，收缩压（SBP）＞mmHg，舒张压（DBP）＞95mmHg，卒中的风险是血压正常人的4倍，收缩压每增加10mmHg，卒中风险增加49%；舒张压每增加5mmHg，卒中风险增加46%。

对于高血压患者，血压要达标，至少控制在/90mmHg以下，对于高血压合并糖尿病的患者，至少降低至/80mmHg；对于老年人（年龄＞65岁）可以放宽要求，降低到mmHg以下，如果血压低一些能忍受的，可以进一步降低。

2、糖尿病

糖尿病主要导致脑梗死，不大会导致脑出血。糖尿病患者发生脑梗死的风险是正常人的1.8-6.0倍。糖尿病患者血糖要控制好，糖化血红蛋白控制在7%以下。

血糖监测

3、高脂血症

高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因，自然也是脑梗死的危险因素。研究表明，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗死相对风险增加25%。高密度脂蛋白（HDL，俗称好胆固醇）每增加1mmol/L，脑梗死风险下降47%

对于有高血压、糖尿病的人，建议将低密度脂蛋白（LDL）下降至2.07mmol/L。

4、房颤

房颤导致的脑梗死占心源性脑栓塞的50%，房颤导致的脑梗死往往病情比较重，那么房颤是如何导致脑梗的呢？

什么是房颤？简单的讲，正常的心脏心房先收缩，然后心室收缩，每次收缩，所有的心肌细胞相当于万众一心，力往一处使，而房颤呢？相当于每一个心房肌细胞各自为政，每个细胞所用的力都不一样，导致细胞间的力相互抵消，心房收缩相当于无用功。

这个时候心房的血流变得缓慢，左心房有一个部位叫左心耳，左心耳突出于心房。这里的血液基本上不流动了，那么，左心耳部位就容易形成血栓。血栓不牢固，脱落后随着血液到达脑子，堵塞动脉，就形成了脑栓塞。

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最后就是无症状性的颈动脉狭窄--

颈动脉在我们脖子两侧，各有一条。供应大部分脑部的血液。医院，医生会开颈动脉的彩超，查一下颈动脉有没有斑块。颈动脉有没有斑块可以推测一下，心脏和脑部的血管怎么样，有没有斑块。

颈动脉有斑块，本身也会导致脑梗死。研究表明，颈动脉狭窄（50%-99%），随访2-3年，脑梗死发生率1%-3.4%，随访10年，脑梗死发生率9.3%；随访15年，脑梗死发生率16.6%。

以上预医院积极检查体检就医，平时更加注意饮食起居，做到合理膳食，戒烟限酒，适当运动，心态平衡。

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