急诊室的病种包罗万象,自然少不了最常见的心律失常——心房颤动。根据一项来自国内20个急诊中心包含例房颤患者的前瞻性观察性研究结果,急诊就诊的房颤患者30.7%为阵发性房颤,22.4%为持续性房颤,46.9%为永久性房颤。

那么,若是在急诊室出诊的你碰上了新发房颤,会如何处置?

急诊房颤处置流程图

患者评估

房颤的发生机制复杂,隐藏在房颤背后的不同病因意味着房颤综合管理的方向并不一样。因此,在开始下一步处理之前不妨先对患者进行评估,以制定综合治疗方案。常规评估:1.详细采集病史,同时应对所有患者进行包括伴随疾病在内的临床评估,确定房颤类型、评估卒中风险和房颤相关症状、判定是否存在心律失常相关的并发症,如血栓栓塞或左室功能不全等情况;2.12导联心电图用以诊断房颤、确定心率、筛查是否存在传导阻滞、心肌缺血和结构性心脏病的表现;3.化验应尤其包括血常规、血清电解质、肾功能以及甲状腺功能;4.所有患者应行经胸超声心动图,


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