CWSI病因较复杂，常见病因有：各种原因引起的血流动力学紊乱、微血管学说、颈部大血管或大脑中动脉狭窄或闭塞、血液流变学异常、后交通动脉的解剖变异等等，其中前3项因素为主要因素，各种原因引起的循环低血压及低血容量是最常见的原因。最近的研究结果表明脑低灌注与微血栓共同作用可导致CWI，且与颅内外大动脉狭窄或闭塞密切相关。微栓塞的栓子主要来源于心脏的附壁血栓、大动脉粥样硬化斑块的脱落、癌瘤栓子、胆固醇结晶、脂肪栓子等。Han等对皮质分水岭梗死与皮质下分水岭梗死病人进行过观察对比研究，发现皮质下分水岭梗死主要原因是血流动力学异常，而皮质分水岭梗死的主要发病原因是栓塞。颈内动脉狭窄或闭塞也是引起分水岭脑梗死的重要病理基础之一。

点状

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