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我国是房颤大国，据不完全统计，截止到年我国有近万房颤患者。房颤可使脑卒中风险增加5倍。作为心血管进展最快的领域之一，房颤的治疗策略近10年有了突飞猛进的发展。很多新理念、新认识、新技术也是层出不穷。但抗凝治疗仍是房颤的核心治疗策略。房颤时由于心房失去规律的收缩，导致患者心房中的血流形成湍流。此时患者血液中的有形成分容易沉积于左心耳中，进而形成血栓。血栓随时有脱落的可能，脱落的血栓随血流至脑血管、下肢动脉、肠系膜动脉等部位，从而引起脑栓塞、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等疾病，甚至危及生命。因此，抗凝治疗就成为房颤预防血栓的重中之重。在临床中医生依据CHA2D2-VASc评分给患者进行房颤血栓栓塞风险判定，进而决定抗凝策略。譬如一位60岁不合并其他疾病的男性患者CHA2D2-VASc评分为0分，其每年发作脏器栓塞的几率为0.78%；而一位75岁合并糖尿病的女性房颤患者CHA2D2-VASc评分为4分，栓塞发病率为9.27%，其每年发作栓塞的几率接近10%，也就是说每10个相似患者就有1个人发生栓塞。由此可以看出房颤不一定要得栓塞，但对于栓塞高危患者需做好抗凝治疗（如华法林、利伐沙班、达比加群），这样可以预防大部分栓塞。

房颤卒中风险评估CHA2D2-VASc评分（评分≥2分口服抗凝药，评分1分建议抗凝）

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