一个月前，磊子父亲突然出现了口眼歪斜、一侧身体瘫痪的症状，医院抢救，医生说老人是脑卒中。平常里看起来健健康康的一个人，突然就半身不遂了，究其原因，竟是无症状房颤惹的祸。

1.持续性房颤患者因为长时间适应了房颤节律，没有产生明显的心悸、心慌症状。

.血糖升高的房颤患者不易产生症状，这可能与高血糖对神经系统的损害，导致患者感觉迟钝有关。

3.做过射频消融术的患者，即使曾经有过严重症状，术后无症状的发作也可能发生。消融后无症状房颤的发生是消融前的3-7倍。

4.有症状的阵发性房颤患者，在接受抗心律失常药物治疗过程中，也可能出现无症状性心律失常，表现为无症状房颤。

无症状房颤对身体的伤害和有症状的房颤一样，而且无症状房颤往往难以发现，患者发生严重并发症的风险比有症状者更高。

有研究表明，无症状房颤患者既往发生卒中的几率至少是有症状者的倍。

另外，无症状房颤患者因没有及时发现疾病，长期暴露于快速的心室率之下，更容易出现心动过速性心肌病，进而发展为心力衰竭。

因此，识别无症状房颤，尽早治疗至关重要。

无症状性房颤可分为阵发性、持续性和永久性，无症状持续性和永久性房颤通过常规心电图检查即可发现，而无症状阵发性房颤则需要长程心电监测。

动态心电图检查、持续7h以上的心电监测、具有心房起搏功能的起搏器、埋藏式心脏复律除颤器等，可以记录超过一定阈值的房颤的数量、持续时间和频率。应用这些方法或设备，可以增加阵发性无症状性房颤的检出率。

卒中后患者、长期被高血压或冠心病困扰的人群、65岁以上的老年人等，他们发生房颤的风险更高，应定期检查。

节律控制:将房颤转复为窦性心律（正常心律）的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。

心室率控制:心室率控制药物应在房室传导速率快的无症状性房颤患者中应用，以降低心动过速诱发心肌病的风险。治疗持续性房颤可以选择药物减慢心室率，也可以选择手术复律并维持窦性心律。

无症状房颤也需抗凝治疗，非瓣膜性房颤患者CHADS-VASc评分≥分者需口服抗凝药物，例如华法林、新型口服抗凝药物。

CHADS-VASc评分

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