有一次，我和同学聊天，他讲到最近的一个病例：一位50多岁的男子早上5点多骑电瓶车上班途中，突然感觉右边的手脚没有力气，一阵阵的麻木。一个多小时后，医院看急诊，血压升高，右手右脚抬不起来，打两下或者拿热水袋敷上去，都没有明显的疼痛或热的知觉。

有点医学知识的人，基本上都会跳出脑梗的初步判断，因为这位男子已经出现典型的运动障碍、感觉障碍。CT检查后，倒未发现颅内出血及颅内大血管堵塞，考虑为急性脑梗死。

“我们感觉挺幸运，因为发病还没有超过‘黄金时间’，马上溶栓治疗的话，恢复血流，打通堵塞的小血管，治愈希望还是很大的！”当我们满怀信心，和患者和家属建议接受溶栓治疗的时候，对方摇摇头，“这个什么栓治疗，没听说过，我们感觉技术不成熟，不想做。”好说歹说对方还是坚持，最后，溶栓没做成。我们都明白，这样的情况，留下后遗症致残的概率有多高，而且病人年纪尚轻，非常惋惜。

我和同学们都长吁短叹，确实，临床工作中，大多数人对医学知识一知半解，对“没听说过”的技术更是难以接受，错失了治疗时机。而我们花了大力气的科普、解释，很多时候没有起到效果。

4.5小时内“黄金时间”

为什么我们说，脑梗患者有最佳的“黄金时间”？

大脑是机体代谢最旺盛的器官，脑的能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备。因此，大脑对缺血、缺氧性的损害十分敏感。如果全脑的血液供应完全中断6秒，患者可出现意识丧失；超过5分钟，最易损的特定神经元会出现不可逆性损伤，不可逆，是指发展是单向的，无论怎么补救，都不会恢复。

脑梗治疗的“黄金时间”，是发病的4.5小时内！！！

在发病4.5小时内，积极接受静脉溶栓治疗，是急性脑梗最最有效的治疗措施，能大大降低致死率及致残率！！！

超过4.5小时，将错过最佳治疗时间，可能留下偏瘫、失语等后遗症，甚至死亡。

警惕这些发病预兆

急性脑梗有如下前兆，遇到以下情况，赶紧拨打，并在4.5医院急诊！

1、一侧肢体无力或麻木；

2、一侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言困难；

4、双眼向一侧凝视；

5、一侧或双眼视力丧失或模糊；

6、眩晕伴呕吐；

7、既往少见的严重头痛、呕吐；

8、意识障碍或抽搐。

这时请及时拨打，一定要在4.5医院，经医生相关检查评估病情，排除禁忌症，符合溶栓条件，进行溶栓治疗。

最后，说重点：医院急诊神经内科具备溶栓治疗能力，天、24小时守护您和家人的健康！

文字I陈礼龙

图片I部分来源于网络

编辑I万万

审核I胡晓敏