46岁的陈先生去年体检时心电图显示患有心房颤动，医生提醒他这病容易在心房内形成血栓，血栓脱落后顺着血管流向大脑就会导致中风，应采取抗凝药物预防。

可是一点症状都没有的陈先生觉得吃药麻烦，坚决不吃。结果就是三天前突发中风，幸好发现得及时，避免了严重的后遗症。

房颤与中风密不可分

医院心血管内科副主任医师蔡衡告诉小编，陈先生的情况很有代表性。房颤的症状非常隐匿，大多数没有感觉到症状，部分患者有心慌、头晕等症状，往往是中风之后，进一步追究才找到房颤这个病根。有数据显示，每6个中风患者中就有1个是房颤患者，房颤患者发生中风的风险比平常人高5倍。

抗凝是房颤患者抵御中风的“保护伞”

抗凝治疗是预防后期并发症的关键

大多数中风是血栓导致的，其中有近两成是由房颤引发的。心房里形成的血栓较大，引发中风的栓塞面积更大，致残致死率更高！所以，房颤患者一定要有预防中风的意识，最大限度地减少中风发生的风险。

传统抗凝药物是华法林，这是一种维生素K拮抗剂，服医院进行监测，调整剂量。同时很多含有维生素K的食物会影响药效，剂量把握不好、饮食管理不当都可能收不到预防中风的效果。

规范的抗凝治疗是预防房颤患者出现血栓栓塞的有效措施，阿司匹林对预防房颤相关血栓没有预防效果，华法林、达比加群酯、利伐沙班这类作用于凝血因子的口服抗凝药物对静脉系统血栓效果更好。

年轻人房颤更要重视抗凝

房颤是个老年病，发生率随着年龄增长而增加，75岁以上人群可达10%。但近些年来，门诊中青壮年患者也越来越多了。年轻人比较忙，更应考虑抗凝治疗“升级”，选择方便、安全性更好的新型口服抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班等。这些新型抗凝药无需调整剂量、无需验血监测，无食物相互作用，药物间相互作用少，而且在亚洲人群中疗效和安全性更佳。

由于房颤的栓子90%以上是来自于左心耳，将左心耳封堵住就可以避免里面血栓的形成，因此近年来发展了一种新的房颤抗栓治疗非药物手段，那就是左心耳封堵术，对于那些不适合药物抗凝、不耐受药物或不愿长期服抗凝药的病人，尤其对于高卒中风险及高出血风险的房颤病人是一种很好的药物替代手段。医院在国内很早就开展了左心耳封堵技术治疗房颤，并大量开展了左心耳封堵联合导管消融所谓的房颤一站式治疗，在国内处于领先地位。

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告诉您什么是房颤

医院设有专门的房颤门诊，引进规范化的抗凝管理模式，帮助患者树立抗凝管理的意识，让患者参与到自己的抗凝管理中来，实现个体化抗凝管理，收到更好的治疗效果，降低出血和中风的发生率。

蔡衡

副主任医师

擅长：

心律失常介入治疗

房颤及复杂心律失常导管消融

房颤左心耳封堵术

房颤一站式治疗

临床心血管病诊疗

专家门诊时间：

周一、周三、周五上午

（心律失常门诊、房颤门诊）

文字

每日新报专访

编辑

李春泉

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王俊苏

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