脑二科采用Rt-PA静脉溶栓成功开通一例86岁房颤诱发脑栓塞患者

时间就是生命

年8月3日的夜班，注定是一个不眠之夜。20点50分由急诊接入一位86岁高龄脑卒中患者。以“突发失语伴右侧肢体无力30分钟”为代主诉入院。患者合并有冠心病、房颤、高血压、慢性心功能不全、慢支合并肺气肿等基础疾病。入院查体患者嗜睡、失语。右侧上、下肢肌力均为0级。房颤心律。NIHSS评分：17分。

“时间就是大脑、时间就是生命”，同患者家属家属沟通病情后，患者家属在稍许犹豫之后还是选择Rt-PA静脉溶栓治疗方案来挽救患者生命。21:50静脉溶栓开始，22:50静脉溶栓结束。静脉溶栓结束后，患者能自发言语、交谈，溶栓结束后半小时患者肢体功能开始恢复，溶栓结束后2小时患者言语、肢体功能基本完全恢复，NIHSS评分：2分。家属的感激之情溢于言表。

（最后也感谢急诊科陈捷医生、院夜班总值班柴清军主任的协调帮助）

早期识别卒中症状

院前处理的关键是迅速识别疑似脑卒中患者，尽快医院，目的是尽快对适合溶栓的急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓或血管内取栓治疗。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：（1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；（2）—侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理解语言困难；（4）双眼向一侧凝视；（5）单眼或双眼视力丧失或模糊；（6）眩晕伴呕吐；（7）既往少见的严重头痛、呕吐；（8）意识障碍或抽搐。

“中风”三步识别法，把数字变成行动，减少中风患者院前延误，赢得抢救！

急性期治疗是关键

医院脑二病区：-/2571