脑血管意外（CVA）又称脑卒中，是一组由各种不同病因引起的脑部血管性疾病的总称，分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血（腔隙性脑梗死、脑血栓形成和脑栓塞性）两大类，临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失为特征。

发病后主要表现

1

运动障碍：常见于一侧肢体瘫痪，不能活动或活动不灵，肌张力增高，肢体僵硬活动困难等病变。

2

日常生活活动能力障碍：生活难以自理或自理是需要他人帮助。

3

吞咽言语功能障碍：饮食困难，难以说话。

4

认知功能障碍：听、说、读、写、计算力能力减退或丧失。

康复治疗的适应症和禁忌症

（1）适应症：无特殊禁忌的脑血管意外患者。

（2）禁忌症：生命体征不稳定，如发热（体温38℃）、血压波动大、症状继续进展的患者，可以延迟开始康复或暂停康复治疗。

各个时期康复目的

（1）急性期的治疗目的：主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害（如压疮、呼吸道感染、深静脉血栓等），防止出现异常运动模式。

（2）恢复期的治疗目的：促进运动功能恢复，改善肢体的选择性运动，抑制不正常的联合反应，改善步行能力，提高手的精细功能和预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征（复合性区域性疼痛综合征）、关节僵硬等合并症。

(康复训练图）

我院康复治疗内容

（1）早期开始：对生命体征稳定、症状无进展、神志清醒的患者，即可开始治疗。对昏迷患者或住在重症监护病房的患者，只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定，也可以开始肢体的被动活动或通过物理因子干预。

（2）综合治疗：除了药物治疗之外，主要采取物理治疗（运动疗法、偏瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练等）、作业治疗（ADL能力训练、上肢功能九级分级训练（中国香港）等）、言语治疗、心理治疗、康复护理、康复生物工程，以及中医治疗（包括针灸、中药）。

（3）循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐加大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。

（4）持之以恒：从发病开始，康复即介入，直至患者的功能达到最大程度的恢复。

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