肺癌是一种严重威胁人体健康和生命的疾病，也是常见的恶性肿瘤之一，近二十年来，肺癌的发病率和死亡率均呈明显的上升趋势，严重危害着人类健康。当肺癌侵袭人体，怎么办?古老的中医学在治疗癌症方面有独到之处!

肺癌总的治疗原则是扶正祛邪。临证时应分清虚实，辨别盛衰(正气与邪气)。肺癌早期当以泻实攻邪为主兼顾扶正，具体治法有：化痰软坚散结、活血化瘀、清热解毒等;中晚期肺癌当扶正为主祛邪为辅，具体治法有益气养阴、补气养血、健脾补肺，补肾益气填精等。

临床用药注意以下两点：

1、正虚贯穿于肺癌整个病程中，在治疗时应时时注意顾护正气，尤其是先后天之本，使正旺而能胜邪。

2、注意辨证与辨病相结合，在辨证论治的基础上，根据肺癌的不同证型，选择有抗癌作用或具有提高机体免疫力的中药组方治疗，这样可提高临床疗效。

一、气滞血瘀

咳嗽不畅,胸闷气憋，胸痛固定不移，痛如锥刺，或痰血暗红，便秘口干，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑、瘀条等，舌苔薄，脉细弦或细涩。

行气活血,散瘀消结。

血府逐瘀汤加减。

桃仁10克，红花10克，川芎15克，赤芍15克，川牛膝15克，生地黄15克，三棱15克，延胡索15克，枳壳15克，甘草5克。

加减：胸痛明显者可配伍香附15克，郁金15克，香椽15克等理气通络,活血定痛;若反复咯血，血色暗红者可去桃仁、红花，加蒲黄10克、三七粉10克(另包冲服)、藕节15克、仙鹤草20克、茜草根15克凉血活血，祛瘀止血;瘀久化热，耗伤气津，症见日干舌燥者，加北沙参15克、天花粉30克、玄参15克、知母15克等，益气养阴生津;若气血虚较重，症见食少、乏力、气短者，加人参10克(单煎)或党参20克、白术15克，黄芪30克补益气健脾。

二、脾虚湿痰

咳嗽咯痰，胸闷气憋或气喘，痰质粘稠，痰白或黄白相兼，胸痛，纳呆便溏，舌质暗红或紫暗，苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。

健脾燥湿，化痰祛瘀

涤痰汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。

制胆南星10克，陈皮10克，法半夏10克，茯苓15克，枳实10克，桔梗10克，瓜萎壳15克，紫菀15克，竹茹10克，川芎15克，姜黄10克，水红花子15克，甘草5克。

加减：若见胸腔胀闷、喘咳较甚者(伴恶性胸水者)加葶苈大枣泻肺汤，葶苈子15克(包煎)，大枣15克，以泻肺行水;痰郁化热，痰黄稠粘难出者，加海蛤壳15克、鱼腥草30克，金荞麦根30克，黄芩12克、桅子15克以清热化痰;若胸痛甚，且瘀象明显者，加莪术10克，郁金15克，延胡索15克以化瘀止痛;神疲、纳呆者，加党参30克，白术15克、鸡内金10克，焦三仙各15克以健脾开胃。

三、阴虚热毒

咳嗽无痰或痰少而粘，或痰中带血，甚则咯血量多难止，伴气紧胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或高热不退，口渴，大便干结，小便黄，舌质红苔黄而干，脉细数或数大无力。

养阴清热，解毒散结。

沙参麦冬汤合五味消毒饮加威.

北沙参20克，玉竹15克、麦冬15克，冬桑叶12克，天花粉15克，金银花15克，野菊花15克、蒲公英30克、紫花地丁草30克、紫背天葵30克，甘草3克。

加减：若见咯血量多不止，可选加白及15克、仙鹤草30克，茜草根15克，三七粉10克(另包冲服)或云南白药1克冲服以凉血收敛止血;低热盗汗，加地骨皮15克，胡黄连10克，五味子15克养阴清热敛汗，大便干结，加全瓜蒌15克，火麻仁(打烂)30克以润燥通便。

四、气阴两虚

咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促,神疲乏力，面色白，微恶风寒自汗或盗汗，或胸背隐痛，口干少饮，舌红或淡,少苔，脉细弱。

益气养阴。

生脉散合百合固金汤加减。

西洋参10克(单煎)，麦门冬15克，五味子10克，生地黄15克，熟地黄15克，玄参15克，当归10克，百合15克、白芍15克，黄芪30克，桔梗12克，甘草3克。

加减：气虚症状明显者,加重生黄芪可用60克～克，另加太子参30克，白术15克等益气补肺健脾;咯痰不爽，痰少者，加川贝母粉5克(另包冲服)、百部15克，苦杏仁10克利肺化痰止咳。若肺肾同病，阴损及阳，出现以阳气虚衰为突出临床表现时，选用右归丸温补肾阳或加仙茅，巴戟天，补骨脂各10克以温补脾肾。

五、肾阳亏虚

咳嗽气急，动则喘促，耳鸣目眩，腰膝酸软，面青肢冷，畏寒神疲，舌质洪红，苔薄白，脉沉细。

补肾温阳，佐以抗癌。

金匮肾气丸(《金匮要略》)加减，制附片12g，肉桂6g，熟地12g，山茱萸15g，淮山药20g，泽泻L2g，茯苓15g，胡桃肉15g，川牛膝15g·肉苁蓉15g，蚤休20g，白花蛇舌草30g。

加减：咯血不止者加仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭;胸痛加香附、郁金;纳差乏力者加砂仁、炒麦芽;有癌性胸水者加龙葵、葶苈子、大枣;阵发虚脱者加炙黄芪、红参或西洋参。

李教授运用中医药治疗肺癌，注重整体，结合脏腑、八纲、气血津液等辨证方法，权衡病情轻重缓急，确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施治则，扶正以祛邪，祛邪以安正，灵活运用。在早期主要以祛邪为主，治以理气行气，活血化瘀，化痰祛湿，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒;中晚期以扶正为主，治以益气健脾，养阴生津，补肾益精，滋补阴血等。

总之肺癌治疗过程中固护胃气、培补后天为治疗的根本。一切碍胃的药物应当慎用和禁用。在护理上，要最好病人的思想工作帮助病人树立战胜癌症的勇气和信心。

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