“医院卒中中心的医生、护士，碰到你们是我的幸运，若不是这么快就能进行手术治疗，真不敢想象我现在如何。”8月8日下午，一位年仅30岁的脑卒中患者站在病床边上，向医护人员连连道谢。

回想昨晚那惊险的一幕，她的朋友都为她“捏了把汗”，她们不停感叹道：“太险了，太险了，幸亏及时医院，真是一点事儿没耽误，直接推进手术室了，不然真是后果不堪设想。”

/////////////////////////

年8月7日晚，患者吃完晚饭后和朋友散步，朋友在21时左右发现患者不能对话、身体开始不协调，右半身逐渐不能动，叫患者名字也没有反应，朋友帮助患者坐下，同时发现患者的身体进行无意识的运动，于是紧医院。

当晚22:45分，接到急诊通知后，医院卒中中心立刻开启绿色通道，神经内科与急诊科、导管室、影像科等多个科室医生专家第一时间对患者病情进行了会诊。通过前期与患者家属沟通，发现患者有心脏瓣膜置换（金属瓣）手术病史，心脏瓣膜置换术病史是脑卒中（俗称“中风”）的危险因素之一，结合发病特点和颅脑CT影像，确诊患者为心源性栓塞，决定采用抽吸的方法开通血管。

心源性栓塞是什么？

心源性栓塞是脑栓塞中最常见的血栓堵塞，是指来源于心脏的栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现神经功能缺损。

心脏是一个泵血的器官，相当于汽车的发动机，它的作用是给身体提供全身的血液循环。结构正常并且功能正常的心脏能够保证血液的有效运输，正常的心脏里面不会有凝血块，而当出现了风心病、瓣膜病等疾病时，血栓里出现血凝块的几率就会增高。

医院神经内科主任朱双根说

“当时情况万分危急，脑卒中抢救的‘黄金六小时’中要分秒必争，逝去的每秒钟都意味着会有更多脑细胞因缺血而衰亡。考虑患者的血栓较大，静脉溶栓再通率低，为争取尽早开通血管，我们决定跳过静脉溶栓，直接采用‘介入取栓’的方法。此次手术仅仅用了37分钟就成功地取出了血栓。看到几颗白褐色相间的血栓斑块被顺利抽吸出来，监视屏上患者左脑供血通畅了，我们大家都松了一口气。患者能够安然无恙，我们再苦再累心也甜。”

取出的血栓

取栓前血管对比取栓后疏通的血管

手术次日上午，患者恢复清醒，右手右脚的自主活动完全恢复正常，语言功能正常，经监测各项体征趋于正常，住院观察两天后便出院静养了。

若有心脏瓣膜置换术病史

该怎么预防中风呢？

据神经内科主任朱双根介绍，有此病史的患者一定要遵医嘱按时吃药，定期复查。

近年来，我国慢性病发病率快速上升，其中脑卒中发病也呈现年轻化趋势。中年人血脂异常和超重肥胖的检出率与老年人不相上下，中年人家庭负担重、工作压力大、抽烟酗酒、膳食结构不合理等会使脑卒中风险更为集中，引发了脑卒中年轻化发展。及早控制危险因素和规范化治疗，可有效降低脑卒中发病率、死亡率、复发率和致残率。

深圳市医院作为深圳医院A级单位，可同时开展静脉溶栓和介入治疗，全深圳市仅有9家；年6月获得中国卒中学会和卒中联盟授予的国家级综合卒中中心，全深圳市仅有5家，在技术水平、专家团队、设施保障等综合实力上都处于全市前列。

未来，医院卒中中心团队将继续利用世界卒中日等国家公众卫生日开展脑卒中健康宣教和“红手环”志愿服务等活动，深入市区、乡镇和街道，持续深入开展脑卒中防治宣教及义诊活动，使更多群众了解脑卒中症状的初期识别和高危因素管理，使卒中发病年轻化的趋势得以放缓。

作者：神经内科沈辉李归宿