急性脑血栓,取栓最佳时间是6小时内
脑血栓急性期取栓治疗,已成为挽救急性脑血栓患者生命、最大程度降低残疾的最有效方法。 下面是我院急诊抽取急性基底动脉闭塞、基底动脉系统血栓的实例。 下图,取栓成功后基底动脉系统动脉走行,正常分支全部显现。 患者,男,59岁。头晕7小时,突发昏迷3小时。 诊断:基底动脉系统血栓形成。 基底动脉系统血栓是恶性脑血栓,死亡率、致残率最高。 下图,取栓前患者的基底动脉闭塞情况对比。 (取栓前基底动脉闭塞,前后位) (取栓前,侧位) 很多患者或患者家属,知道脑血栓可以取栓,但却忽视了动脉取栓的时间,往往24小时或甚者2-3医院要求取栓,实际上这已经完全错失了动脉取栓和动脉溶栓的时间。 切记,动脉取栓、动脉溶栓都有时间的限制,发病后6小时内! 下图:取栓成功后基底动脉系统(侧位) 动脉取栓成功。 科普一下基底动脉系统血栓 基底动脉位于颅内的脑干前,走行于桥脑的腹侧。基底动脉由左、右侧椎动脉汇合而成,远端基底动脉再分为双侧大脑后动脉。双侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉以及其主要分支共同组成基底动脉系统。 基底动脉系统动脉组成包括: 1)基底动脉 2)双侧椎动脉 3)双侧大脑后动脉 4)双侧小脑后下动脉 5)双侧小脑前下动脉 6)双侧小脑上动脉 7)基底动脉分支-旁中央动脉等 基底动脉系统供血范围包括: 脑干全部(延髓、桥脑、中脑) 小脑全部 双侧枕叶 双侧基底节(部分) 基底动脉系统血栓的主要症状: 1)反复头晕 2)行走不稳 3)双眼一过性黑朦 4)眼球震颤 5)恶心、呕吐 6)突发意识障碍,昏迷、昏睡 7)无典型、特殊警觉信号 基底动脉系统血栓的严重性 1)基底动脉系统血栓,死亡率极高,是所有脑血栓之首。 2)残疾程度、残疾率极高。 3)主要发生在50岁-65岁之间,是该年龄段死亡的主要原因。 关键警示 中老年人是基底动脉系统血栓的主要突发人群,致死率、致残率都很高。但是重要的是,发生基底动脉血栓前,患者仅可以表现为反复、持续、不典型的头晕,该症状极易被忽视,致使患者在血栓形成后或出现行走不能、甚至昏迷等医院。 中老年患者对“一般性头昏、头晕症状”的忽视现象,是导致基底动脉血栓形成死亡、高致残的主要原因。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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