脑血栓急性期取栓治疗,已成为挽救急性脑血栓患者生命、最大程度降低残疾的最有效方法。

下面是我院急诊抽取急性基底动脉闭塞、基底动脉系统血栓的实例。

下图,取栓成功后基底动脉系统动脉走行,正常分支全部显现。

患者,男,59岁。头晕7小时,突发昏迷3小时。

诊断:基底动脉系统血栓形成。

基底动脉系统血栓是恶性脑血栓,死亡率、致残率最高。

下图,取栓前患者的基底动脉闭塞情况对比。

(取栓前基底动脉闭塞,前后位)

(取栓前,侧位)

很多患者或患者家属,知道脑血栓可以取栓,但却忽视了动脉取栓的时间,往往24小时或甚者2-3医院要求取栓,实际上这已经完全错失了动脉取栓和动脉溶栓的时间。

切记,动脉取栓、动脉溶栓都有时间的限制,发病后6小时内!

下图:取栓成功后基底动脉系统(侧位)

动脉取栓成功。

科普一下基底动脉系统血栓

基底动脉位于颅内的脑干前,走行于桥脑的腹侧。基底动脉由左、右侧椎动脉汇合而成,远端基底动脉再分为双侧大脑后动脉。双侧椎动脉、基底动脉、双侧大脑后动脉以及其主要分支共同组成基底动脉系统。

基底动脉系统动脉组成包括:

1)基底动脉

2)双侧椎动脉

3)双侧大脑后动脉

4)双侧小脑后下动脉

5)双侧小脑前下动脉

6)双侧小脑上动脉

7)基底动脉分支-旁中央动脉等

基底动脉系统供血范围包括:

脑干全部(延髓、桥脑、中脑)

小脑全部

双侧枕叶

双侧基底节(部分)

基底动脉系统血栓的主要症状:

1)反复头晕

2)行走不稳

3)双眼一过性黑朦

4)眼球震颤

5)恶心、呕吐

6)突发意识障碍,昏迷、昏睡

7)无典型、特殊警觉信号

基底动脉系统血栓的严重性

1)基底动脉系统血栓,死亡率极高,是所有脑血栓之首。

2)残疾程度、残疾率极高。

3)主要发生在50岁-65岁之间,是该年龄段死亡的主要原因。

关键警示

中老年人是基底动脉系统血栓的主要突发人群,致死率、致残率都很高。但是重要的是,发生基底动脉血栓前,患者仅可以表现为反复、持续、不典型的头晕,该症状极易被忽视,致使患者在血栓形成后或出现行走不能、甚至昏迷等医院。

中老年患者对“一般性头昏、头晕症状”的忽视现象,是导致基底动脉血栓形成死亡、高致残的主要原因。

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